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肥胖患者如何科學減重?

2024-04-19健身

來源:【贛南日報】

隨著生活水平的提高,很多人發現褲腰緊了不少。一些人便下定決心減重,拼命運動甚至不吃飯。這樣做不僅可能做了無用功,還損傷了身體。那麽如何科學減重呢?

如何定義肥胖

肥胖癥是指機體脂肪總含量過多或局部含量增多及分布異常,是由遺傳和環境等因素共同作用而導致的慢性代謝性疾病。目前,中國34.3%和16.4%的成人超重和肥胖,11.1%和7.9%的青少年超重和肥胖,肥胖人數居全球首位。

臨床上用體重指數(BMI)診斷肥胖,BMI(kg/m2)=體重(kg)/身高的平方(m2)。一般認為,18.5≤BMI

此外,與西方人群相比,中國人群脂肪更易沈積在腹部的皮下,肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部,即產生「腹型肥胖」,多表現為「蘋果型身材」。「腹型肥胖」的診斷標準為:腰圍男性≥90cm,女性≥85cm。腹型肥胖更易增加患脂肪肝、胰島素抵抗、Ⅱ型糖尿病及動脈粥樣硬化等的風險。

如何有效控制體重

目前針對單純性肥胖主要有三種治療方法:1. 控制飲食,減少熱量的攝入;2. 增加運動,增加能量的消耗;3. 藥物治療;4. 代謝手術治療。

——飲食控制

●限制能量平衡膳食

限能量膳食是指在目標能量攝入基礎上每日減少能量攝入500至1000kcal,或減少1/3攝入總能量,其中碳水化合物占每日總能量的55%至60%,脂肪占每日總能量的25%至30%。

●間歇效能量限制

間歇效能量限制是按照一定規律在規定時期內禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。目前常用的方式包括:隔日禁食法(每24小時輪流禁食)等。在禁食期,能量供給通常在正常需求的0至25%。

●地中海膳食

以植物性食物為主,包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等;魚、家禽、蛋、乳制品適量,紅肉及其產品少量;食用油主要是橄欖油;適量飲紅葡萄酒。其營養特點:脂肪供能為25%至35%,其中飽和脂肪酸攝入量低(7%至8%),不飽和脂肪酸攝入量較高。

——增加體力活動

運動對減肥的影響取決於運動方式、強度、時間、頻率和總量。肥胖患者應增加有氧運動(如快走)至每周150分鐘以上,並建議更高水平的身體活動(每周200分鐘至300分鐘),以維持體重下降及防止減重後的體重反彈。值得註意的是,肥胖患者由於長期負重,需要選擇合適的運動方式,避免運動導致膝關節受損。

——藥物治療

建議BMI≥28kg/m2且經過3個月的生活方式幹預仍不能減重5%的人群,或BMI≥24kg/m2合並高血糖、高血壓、血脂異常、非酒精性脂肪肝、負重關節疼痛、睡眠呼吸暫停症候群等肥胖相關並行癥之一的患者,在生活方式和行為幹預基礎上套用藥物減重治療。

(中山)

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