現在社會生活節奏快，工作壓力大，精神長期處於高度緊張狀態，面對美食的誘惑又多，多吃少動，因此肥胖人群也越來越多。但愛美之心人皆有之，特別是年輕人，所以減肥是很多人繞不開的話題，電視上、網絡上、廣告上到處都是各種減肥方法，減肥已經成為生活的常態。但今天要提醒大家，減肥不宜過快，心急吃不了熱豆腐，減重過快可能導致神經病變。
而翹二郎腿更是大家習以為常的動作，長時間的維持這個動作，也可能出現神經病變,兩者均表現為腓總神經病變，臨床表現主要是足下垂。
病例1： 年輕男性，25歲，肥胖超重，體重190斤，為減重每日保持高強度步行鍛煉，平均8公裏/日，最多15公裏/日，並節食，體重1個月內下降了15斤左右，受到了親朋好友的一致稱贊，誇贊他有毅力，減肥效果顯著，但患者後來開始出現左腳走路輕度無力，未在意，繼續保持節食和高強度鍛煉，慢慢開始感覺左小腿肌肉酸痛，來診前1周發現左足擡不起來，走路踮腳，整個病程持續2月左右，檢查發現左腳腳背、腳趾無法上擡、左小腿外側感覺減退，完善雙下肢肌電圖等檢查，診斷「腓總神經病變」，予以甲鉆胺、VitB1、針灸治療，左小腿感覺基本恢復，左足無力改善不明顯，左腳腳趾無力稍好轉，可以微微上翹，因未及時就診，神經損害重，最終效果不佳。
病例2： 王大媽平常沒事的時候喜歡打麻將，一打就是多半天的時間，在輸贏之間感受生活的樂趣，並且王大媽一坐下就有翹二郎腿的習慣，有一天她打牌打了差不多6個小時，等到要離開牌桌的時候，突然發現她的右腳怎麽也蹺不起來了，於是趕緊一瘸一拐地到醫院看病，大夫檢查後說她「腓總神經損傷」了。王大媽很納悶，自己沒磕著沒碰著，哪來的損傷呢？接診大夫詢問王大媽，打麻將時是不是長時間翹著二郎腿了？答案是肯定的，問題正出在這裏。幸運的是王大媽就診及時，及時給予治療後癥狀完全緩解。
什麽是足下垂--腓總神經病變？
腓總神經（圖1）是坐骨神經的主要分支之一，它從大腿下1/3處由坐骨神經分出，繞行腓骨小頭下方處，在膝下前外側，位置最表淺，與骨膜緊貼，軟組織少，最易受損，壓迫、牽拉、摩擦、外傷等都容易傷及腓總神經。尤其是過度屈伸膝關節、習慣性交叉腿和長時間蹲坐時更易發生。減肥過快是腓神經單神經病變的最常見的原因之一，卻容易被忽視，數周內體重減輕超過10%容易發生。由於脂肪迅速減少，保護神經的脂肪墊也減少了，在腓骨小頭的部位更易發生卡壓損傷，減重過快周圍神經也會產生營養障礙。翹「二郎腿」時膝蓋處於彎曲的姿勢，時間長了，腓總神經受到牽拉、卡壓，翹高的小腿外側會有麻木和疼痛感，嚴重者出現足背無法背屈，即足下垂（見圖1），行走時表現為踮腳走路，即跨閾步態（見圖2）。
圖1
圖2
出現腓總神經病變能不能恢復呢?
這要看神經損害的程度和就診是否及時，需要做神經傳導和針極肌電圖檢查，如果神經波幅顯著下降，為軸索損傷，且未及時診斷治療、病史較長的患者癥狀不容易恢復。若神經傳導速度輕度降低、傳導阻滯，提示局竈性脫髓鞘，大多在排除易感因素、營養神經治療後可順利恢復。
其實，在日常生活中，除了減重過快、翹二郎腿，還有很多情況大家也應該註意，比如長時間跪著、蹲著、盤腿、久坐都容易造成腓總神經麻痹，如果合並有創傷、糖尿病、酒精中毒、甲狀腺毒癥、維生素B12缺乏、圍手術期損傷、靜脈血栓等，也是腓總神經損害易感因素。因此，有減肥計劃的朋友，一定要科學減肥，避免短時間內體重下降過快，並避免習慣性的、長時間的壓迫神經的姿勢，防患於未然。如有小腿外側及足背麻木、足下垂等類似癥狀，應及時到神經內科就診，早診斷，早治療，避免留下後遺癥。
