60歲的張先生是一名糖尿病患者,至今已經患病十多年,一直吃著降糖藥。這天,張先生像往常一樣早早起床出門鍛煉,可剛鍛煉沒多久,就覺得頭暈眼花,兩眼一黑栽倒在地上,還好被人及時發現送往醫院,最終 醫生診斷為急性心肌梗死, 好在經過全力搶救後轉危為安。
劫後余生的張先生既慶幸又納悶: 自己患上的只是糖尿病,為什麽還會突發心梗呢?而且心梗前怎麽一點征兆都沒有呢?
患上糖尿病就等於得過一次心梗,不無道理!
近些年來,隨著人們生活條件水平的不斷提高,糖尿病和心梗的發病率也在不斷攀升。糖尿病和心梗, 一個是內分泌疾病,一個是心腦血管疾病,一個是慢性疾病,一個發病迅速, 看似兩個毫不相關的疾病,實際上卻有著千絲萬縷的關系。
中國是一個糖尿病大國,糖尿病患者已經超過1億人,並且還有大概5000萬的潛在糖尿病患者,也就是說,中國約有10%的成年人有2型糖尿病,這是個非常恐怖的數碼。進一步調查發現, 初次診斷糖尿病的患者,有一半患有心血管疾病,三分之一患有高血壓,三分之二存在高血脂,心腦血管疾病也成為了糖尿病患者致死致殘的主要原因。 這主要是因為糖尿病是一種糖代謝紊亂性疾病,對心腦血管的危害極為嚴重,尤其容易發生心梗。
相比於一般人而言,糖尿病患者體內會產生更多的促進血小板聚集的物質,更容易在患者體內產生血栓,誘發心梗。調查顯示,糖尿病患者冠心病的死亡風險比非糖尿病人 高3-5倍 ,發生心梗的風險等同於心梗病人再次復發心梗的風險。
毫不誇張的說,患上糖尿病,就等於得過一次心梗。
為什麽有些糖尿病患者在發生心梗後毫無征兆?
這主要是因為,很多糖尿病患者的血管長期經受高血糖的浸泡,血管和神經受損嚴重,特別是神經末梢受損後,心梗的疼痛反射弧被中斷,心梗發作之前沒有明顯感覺,往往會耽誤最佳的治療時機。 因此,糖友們不僅要降糖,更要預防心血管疾病。
阿司匹林,讓糖友遠離心梗!
對於已經患上糖尿病的患者來說,預防心腦血管疾病主要包括兩個方面。
1、藥物預防
想要預防心梗,就要防止血栓形成,而防止血栓形成的關鍵措施就是科學服用阿司匹林等抗血小板藥物。美國糖尿病學會曾給出合理化建議: 建議糖尿病兼有冠心病患者,可以每天服用小劑量(100毫克)阿司匹林作為二級預防措施。對於有心血管風險的糖尿病患者,可以將阿司匹林作為一級預防措施。
也就是說,糖友們除了服用降糖藥外,必要時也要長期服用阿司匹林。對於糖尿病患者,不論有無冠心病史,男性還是女性,是否合並高血壓, 如能合理使用阿司匹林,將能使糖尿病患者心肌梗死發生率降低30%,中風發生率降低20%。
但這裏要明白,由於服用阿司匹林可能會有一定的副作用,例如胃腸道不適、消化道出血等等,因此並不是所有的糖尿病患者都適合服用阿司匹林, 像是健康人群和發生心血管事件風險小的人群不需服用阿司匹林,30歲以下的人也不建議服用,有消化道疾病的人群也不建議服用。 具體應不應該服用,還是要咨詢相關醫生後決定。
2、養成健康的生活習慣
要從飲食上嚴格控制高油、高鹽、高脂肪食物的攝入,清淡飲食,每天至少吃5種以上的水果和蔬菜,避免暴飲暴食;戒煙限酒,避免主動或被動吸煙;適度運動,養成好習慣;規律作息,避免熬夜;保持良好的心態等。另外,糖尿病患者絕對不能只是關註血糖,還要控制體重、血脂、血壓都要達標。