今天，我們就來聊聊一個讓不少人聞之色變的詞匯——「結節」
看到「甲狀腺結節4A級」這一字眼，不少人都會心頭一緊，擔心自己是否已步入癌癥的陰影
那麽， 4A級甲狀腺結節的惡變率究竟是多少?
雖然， 結節有5%~15%左右的惡性可能，但結節並不等同於癌 !
但話說回來，5%的概率，發生在自己身上也是百分之百啊
甲狀腺結節，簡單來說，就是甲狀腺這個「小蝴蝶」翅膀上長了些小包塊，它們可能是實性的，也可能是囊性的，甚至囊實混合的。這些小包塊，根據性質的不同，可以分為良性和惡性兩大類。
絕大多數甲狀腺結節都沒有癥狀，很多都是體檢發現的
一般來說， 2級、3級甲狀腺結節90%以上都是良性的，4級及以上結節其惡性的概率：4A，惡性可能在5%～10%左右;4B，惡性可能在10%～50%;4C，惡性可能在50%～85%;5級結節一般提示惡性的概率就比較大了，惡性可能在85%以上
以上分級只是根據B超影像，進行的初步判斷。大家知道，所有腫瘤究竟是否惡性，最終還要依靠病理檢查
所以臨床上，穿刺活檢才是甲狀腺結節最準確、最可信的良惡性判斷依據。其準確率高達95%以上
不過，即便你有了甲狀腺結節，是否需要馬上穿刺，還是要根據臨床醫生的建議
即使你已經達到上述TI-RADS分級標準，結節小於在5mm左右，穿刺才準確。當然，特殊情況，另當別論
如何解讀報告中的專業詞匯，張主任保證讓大家都能輕松掌握
B超描述1：回聲
回聲參照的是正常甲狀腺組織，顏色比正常甲狀腺更亮是高回聲，和正常甲狀腺相似是等回聲，比正常甲狀腺更暗是低回聲，如果比低回聲還暗則稱之為極低回聲，一般情況下極低回聲是明顯的惡性特征
B超描述2：成分
也就是我們所看到的，囊性、實性、囊實混合性
囊性結節內部主要由液體組成，類似於一個「水囊」，因此其密度相對較低，且不均勻，既有實質密度也有液體樣密度，大多數是良性的
實性結節內部全為實質密度，不存在液體樣密度，質地較為堅硬。實性結節的性質較為復雜，可能是良性腫瘤、惡性腫瘤或其他甲狀腺疾病所致。因此，需要更加密切的關註和檢查。
囊實性結節是囊性結節和實性結節的混合體，即結節內既有液體成分也有實質成分。囊實性結節的性質同樣需要根據具體情況進行評估。大多數情況下，囊實性結節傾向於良性，但也不能排除惡性的可能性。
B超描述3：局竈強回聲
很多甲狀腺結節會出現強回聲，強回聲也就是鈣化，在惡性結節中，鈣化竈往往表現為砂粒體，這是甲狀腺癌的一個重要特征。
但，在某種情況下，強回聲可能是由於超聲偽象造成的。例如，囊腫內的膠質結晶在超聲上可能呈現為強回聲，並伴有彗星尾征，這是一種超聲偽象，有助於與其他疾病相鑒別
所以說，強回聲不等於惡性結節，但它的出現確實增加了結節的惡性風險，因此，當發現甲狀腺結節伴有強回聲時，需要引起足夠的重視
B超描述4：邊界
結節的邊緣是另一個評價指標，有的結節邊緣是光整的，有的結節邊緣非常不規則，良性結節的邊緣通常是規則的，邊緣呈分葉狀或者不規則是相對典型的惡性特征
B超描述5：方位
對甲狀腺結節取橫截面時，根據截面圖可分為水平位和垂直位結節，垂直位更科學說法是高大於寬，高是結節的前後距離，寬是結節的左右距離，高大於寬的實質是結節的前後徑大於左右徑，也就說，豎著長不好
除了上面的這些重要特征描述外，異常血流訊號也得註意哦
得了甲狀腺結節4a級在生活中應該怎麽做?
進一步檢查治療： 我們需要明確的是，甲狀腺4a類結節並不一定意味著惡性病變。雖然這一級別的結節存在一定的惡變風險，但並不意味著每個患者都會發展成為惡性腫瘤。因此，我們需要保持冷靜，積極配合醫生進行進一步的檢查和治療
定期復查和檢測： 如果結節影響不大，沒有惡化跡象，醫生會根據患者的具體情況，制定合適的復查計劃
註意飲食和作息： 日常生活中的飲食應以清淡為主，避免食用過多的辛辣刺激性食物，此外，保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠時間，也有助於維持身體的正常代謝和免疫功能
心理調整： 保持積極樂觀的心態。雖然甲狀腺4a類結節可能會給我們帶來一定的心理壓力，但過度的焦慮和恐慌並不利於病情的恢復
