小王擡頭看向坐在對面的謝老師，不好意思地問道：「謝老師，我在書上看到了關於望色和面部色診的內容，但是我還是不太明白，您能為我解釋一下嗎？」
謝老師微笑著點點頭，緩緩說道：「望色和面部色診是我們中醫診斷疾病的重要方法之一。望色，即透過觀察患者的皮膚顏色來了解病情。色指皮膚的顏色，包括青、赤、黃、白、黑五種色調，既可以反映氣血的盛衰，又可以反映臟腑病位及病性；澤即皮膚的光澤，指榮潤還是枯槁，主要反映臟腑精氣的盛衰和疾病的預後吉兇。」
望色指醫生透過觀察患者全身皮膚（主要是面部皮膚）的色澤變化來診察病情的方法。色指皮膚的顏色，包括青、赤、黃、白、黑五種色調，既可以反映氣血的盛衰，又可以反映臟腑病位及病性；澤即皮膚的光澤，指榮潤還是枯槁，主要反映臟腑精氣的盛衰和疾病的預後吉兇。
小王聽得津津有味，他仔細聆聽著謝老師的解釋，並且認真地在筆記本上做著記錄。
謝老師接著解釋道：「而面部色診的原理則在於，面部的皮膚非常薄嫩，血絡豐富。正如古書所言，‘心主血脈，其華在面’。各個臟腑的精氣也透過經絡上榮於面部。因此，透過觀察面部的色澤變化，我們能夠了解臟腑的盛衰和疾病的預後吉兇。」
【黃帝內經】：「心，主血脈，其華在面，開竅於舌。肺，主皮毛，開竅於鼻。脾，主身之肌肉，其華在唇四白，開竅於口。肝，主筋，其華在爪，開竅於目。腎，主骨，其華在發，開竅於耳及二陰。」
【黃帝內經】：「十經二脈、三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。」
小王迫不及待地問道：「老師，面部色診又有什麽意義呢？」
謝老師微笑點頭，繼續為小王解惑：「 面部色診在中醫診斷中起著非常重要的作用，它不僅可以幫助我們判斷氣血盛衰，還能辨別病邪性質，甚至確定病變部位。 」
小王聽得津津有味，立刻拿起筆開始記錄。
「首先，」謝老師說道，「面部色診可以幫助我們判斷氣血盛衰。望色包括顏色與光澤兩個方面。顏色為血色之外露，可以反映血液的盈虧和執行狀況。若血液充足，則面色紅潤;血液虧虛，則面色淡白;血行瘀阻，則面色青紫。光澤是臟氣之光華，可以反映精氣的盛衰。氣盛則有澤，氣衰則無華。因此，醫者望色時必須將顏色與光澤結合起來，才能做出正確的判斷。」
小王點點頭，認真地記錄下來。
「其次，」謝老師繼續說道，「面部色診可以幫助我們辨別病邪性質。不同的病邪會導致面部色澤的不同變化。一般來說，面部色赤多屬熱邪，色白多為寒邪，色青紫多為瘀血，色黃為濕邪為患。」
小王聽得津津有味，心中對中醫診斷的奧妙充滿了好奇。
「最後，」謝老師接著說道，「面部色診可以幫助我們確定病變部位。面色之浮沈可以分辨病位之表裏，面部五色之變化可以區分臟腑病位所在。例如，面青而晦暗多為肝病，面赤多為心病，面白無華多為肺病，面黃而晦暗多為脾病，面黑而無華多為腎病。」
小王聽得入神，他覺得這些知識真是太有用了，能夠幫助他更準確地診斷疾病，為患者提供更好的治療。
小王點點頭，然後繼續問道：「那麽，謝老師，我應該如何正確地進行望色和面部色診呢？」
謝老師微笑著示範道：「若血液充足，則面色紅潤；血液虧虛，則面色淡白；血行瘀阻，則面色青紫。光澤是臟氣之光華，可以反映精氣的盛衰。氣盛則有澤，氣衰則無華。因此，醫者望色時必須將顏色與光澤結合起來，才能做出正確的判斷。」
"謝老師，對於常色和病色方面，有些疑問，不知您可否指點一二？」 小王恭敬地詢問。
" 常色和病色，這是中醫望診的基本功之一 。首先，我們來討論常色。」 謝老師深情地說。
他繼續道：「常色是指健康人的面部色澤，其特征為明潤、含蓄，說明氣血充盈，臟腑功能強盛。以黃種人為例，其常色特征為紅黃隱隱，明潤含蓄。常色有主色和客色之分。」
小王聚精會神地聽著，認真記下了這些重要的資訊。
謝老師繼續：「主色是指與生俱來，一生基本不變的面部色澤。人類由於種族不同而有黃色、黑色、白色等不同人種；同樣是黃種人，由於遺傳不同，而有偏白、偏青、偏黑、偏紅、偏黃五形人的不同。由於種族或遺傳因素導致的面色變化均系主色，屬常色範疇。」
小王點了點頭，示意自己理解了這個概念。
「客色是指非疾病因素所致的短暫的面色變化。比如，隨著季節推移、時辰變化，地理環境、飲食情緒等因素的影響，人體的面色也會出現短暫的變化，這些變化均稱為客色，也屬常色範疇。」 謝老師解釋道。
小王思考了一下，然後問道：「那麽，常色和客色之間有何區別呢？」
謝老師微笑著回答：「常色是一個人的基本面色，反映了他的體質和遺傳。客色則是短期的變化，通常由外部環境和生活習慣等因素引起。理解這兩者之間的區別對於望診非常重要，因為它們可以幫助我們判斷一個人的體質和潛在健康問題。」
【醫宗金鑒·四診心法要訣】：「四時之色，隨四時加臨，推遷不常，故為客色也。 春氣通肝，其色當青；夏氣通心，其色當赤；秋氣通肺，其色當白；冬氣通腎，其色當黑；長夏四季之氣通脾，其色當黃，此為四時常則之色也。 」
小王點了點頭，似乎對常色有了更清晰的認識。
「現在，讓我們來談談病色。」 謝老師繼續。
他的聲音變得更加莊重：「 病色指的是人體在患病狀態下的面部色澤。除了常色之外，一切反常的色澤均屬病色。 」
小王的眼睛亮了起來，他迫切地想要了解更多。
「 病色的顯露程度和光澤的有無，受疾病的輕重、淺深、病性等多種因素的直接影響。 一般而言， 病色雖顯但尚有光澤，為病色之善色，表明臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮於面，稱為‘氣至’。 」
病色雖顯但尚有光澤，為病色之善色，表明臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮於面，稱為「氣至」，多屬新病、輕病、陽證，易於治療，預後較好
小王的手飛快地記錄下這些關鍵資訊，他開始明白病色的復雜性。
「然而，病色也有惡色，」 謝老師繼續說道，「 病色暴露而晦暗、枯槁者，是真臟色外露，為病色之惡色，表明臟腑精氣衰敗，胃氣不能上榮於面，稱為‘氣不至’。 」
病色暴露而晦暗、枯槁者，是真臟色外露，為病色之惡色，表明臟腑精氣衰敗，胃氣不能上榮於面，稱為「氣不至」，多屬久病、重病、陰證，治療較難，預後較差。
小王又問道：「謝老師，我其實也對‘望色十法’非常感興趣，但對其中的細節還不太了解。您能否為我詳細解釋一下這十法的原理和套用呢？」
謝老師點點頭，溫和地笑了笑，將手中的古籍合上，開始解釋：「‘望色十法’是清代汪宏在【望診遵經】中提出的色診方法，分為浮、沈、清、濁、微、甚、散、、澤、夭五個組，分別用以判斷疾病的表、裏、陰、陽、虛、實、新、久、輕、重。這是我們中醫診斷的重要方法之一，它幫助我們觀察患者的面色，從而判斷疾病的性質和病情的變化。」
他開始一一解釋每一法的原理和套用。
浮沈分表裏「首先是浮沈分表裏。浮指顏色浮露，主病在表；沈指面色沈隱，主病在裏。這意味著如果患者的面色呈現出淺而明顯的紅色，那麽問題可能在體表。而如果面色顯得暗淡，疾病可能深藏在體內。」
小王認真地做著筆記，一邊點頭示意著繼續。
清濁別陰陽「接下來是清濁別陰陽。清指顏色清明，主病為陽；濁指顏色濁暗，主病為陰。這就是說，面色明亮的話，疾病可能是屬於陽性質的，反之，如果面色黯淡，可能是陰性質的。」
小王的眼睛閃爍著興奮，他繼續記錄。
微甚分虛實「然後是微甚分虛實。微指顏色淺淡，主病為虛；甚指顏色深濃，主病為實。這告訴我們，如果面色淺淡，患者可能有虛弱的情況，而深濃的顏色則可能暗示著實質性問題。」
小王的記筆記的速度越來越快，他迫不及待地想要學到更多。
散摶測久近「接下來是散摶測久近。散指顏色疏散，主新病或久病病邪將解；摶指顏色壅滯，主久病或新病病邪漸聚。這是關於疾病的進展情況的指示，我們可以從面色的變化中了解病情的走勢。」
小王的眉頭微微皺起，似乎對這一法有些疑惑。他謙虛地問：「謝老師，這個散摶和摶的概念是什麽意思呢？」
謝老師微笑著解釋道：「散摶就是面色看起來散漫而開朗，似乎疾病的病邪正在逐漸消散。而摶則相反，面色看起來比較拘束、混濁，似乎疾病的病邪在逐漸積聚。這是我們觀察病情變化的一個重要標誌。」
小王恍然大悟，繼續記錄下來。
「最後是澤夭斷生死。澤指面色榮潤有澤，預後較好；夭指面色晦暗枯槁，預後不佳。這個法則關乎疾病的嚴重程度和預後，如果面色有澤，說明病情可能會好轉，而如果面色看起來很差，預後可能不太好。」
小王的臉上露出了敬佩之情。
