這天，15歲的李同學在走路時突然感到左側腹部牽拉樣疼痛，送至常德市第四人民醫院後，被診斷為左側卵巢腫瘤蒂扭轉。婦產科二病區專家妙手仁心，成功解決了患者病痛並完好保留了卵巢。
李同學平時身體健康，活潑可愛。然而，在12月25日8時走路時，突然感到左側腹部一陣牽拉樣疼痛，疼痛持續並且逐漸加劇，休息後並沒有好轉的跡象，家人見狀，緊急將她送至常德市第四人民醫院急診科。
當時腹部彩超提示"畸胎瘤可能"，遂以"卵巢腫瘤"收入婦產科。入院後，管床醫生莫麗副主任醫師及科主任黎金蘭主任醫師檢視患者情況，在完善檢查後，與患者及家屬進行了耐心溝通，考慮到患者病情的緊急性，建議立即進行腹腔鏡探查術。
術中，科主任黎金蘭主任醫師發現患者左側卵巢增大約14x8cm，表面光滑，增厚明顯，張力較大，蒂部扭轉3周，左側輸卵管呈紫藍色。根據觀察，診斷為：左側卵巢腫瘤蒂扭轉。
術中
常規卵巢腫瘤蒂扭轉的治療方法多采用患側附件切除術，但考慮患者年齡尚小，若切除單側卵巢輸卵管，將對患者內分泌、生長發育、生育功能有較大影響。因此，黎金蘭在術中慎重考慮後，決定嘗試挽救患側卵巢輸卵管。
黎金蘭主任在術中試行扭轉部位緩慢復位，經仔細觀察見受損附件能夠恢復血運，便決定行腹腔鏡下左側附件復位＋左側卵巢腫瘤剝除＋左側卵巢修補成形術。術後剖視標本內見粘稠脂肪樣囊液及毛發，進一步證實了左側卵巢畸胎瘤的診斷。憑借黎金蘭主任高超的醫術、豐富的經驗以及超強的責任心，手術順利完成，成功留住了患側輸卵管卵巢。
術後，李同學恢復情況良好，預計2天後出院。
術後檢視患者情況
什麽是卵巢腫瘤蒂扭轉？
卵巢腫瘤蒂扭轉是一種常見的婦科急腹癥，是指卵巢腫瘤的蒂部發生扭轉，導致血液供應受阻，腫瘤缺血、壞死。這種疾病通常發生在女性體位突然改變或劇烈運動時，表現為一側下腹疼痛，有時甚至可以放射至肩部。
卵巢腫瘤蒂扭轉的危害
卵巢腫瘤扭轉的蒂由兩條韌帶和輸卵管組成。發生急性扭轉後，如扭轉很輕，則有自然松解復位可能。這就解釋了為什麽有的患者曾反復發作腹痛之病史。如扭轉不能恢復，因靜脈回流受阻，瘤內充血或血管破裂致瘤內出血，導致瘤體迅速增大，若動脈血流受阻，腫瘤可發生壞死、破裂和繼發感染。
卵巢腫瘤蒂扭轉有什麽癥狀？
典型癥狀是體位改變後突然發生一側下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。婦科檢查捫及腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯，並有肌緊張。有時扭轉自然復位，腹痛隨之緩解。根據腫物病史，急劇發作的腹痛，盆腔觸及包塊和宮角蒂部的壓痛可作出診斷。
如何預防卵巢腫瘤蒂扭轉？
雖然卵巢腫瘤蒂扭轉是一種罕見的疾病，但是了解其癥狀和預防方法對於保護女性的健康至關重要。以下是一些預防卵巢腫瘤蒂扭轉的建議：
1、定期體檢：尤其是青春期和更年期的女性，應該定期進行婦科檢查，以便早期發現卵巢腫瘤。
2、註意身體變化：如果出現腹部不適、腹脹、食欲不振等癥狀，應及時就醫檢查。
3、避免劇烈運動：尤其是在體位突然改變時，應該緩慢進行，避免突然的動作導致卵巢腫瘤蒂扭轉。
4、合理飲食：保持健康的生活方式，合理飲食，有助於預防卵巢腫瘤的發生。
黎金蘭主任溫馨提醒：卵巢腫瘤蒂扭轉是一種嚴重的疾病，需要引起女性同胞的警惕。我們應該了解這種疾病的癥狀和預防方法，以便在出現類似情況時能夠及時采取措施，保護自己的健康。同時，定期進行婦科檢查也是預防卵巢腫瘤蒂扭轉的重要手段。讓我們一起關註女性健康，為自己和家人的幸福保駕護航！
湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 婦產科二病區 黎一靈 張嘉敏關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
