定義
甲溝炎（paronychia)是皮膚沿指（趾）甲兩側形成的甲溝及其周圍組織的炎癥。
常因甲周皮膚微小創傷，如撕倒刺、咬甲、吸吮手指、過度修甲或嵌甲等，導致正常皮膚屏障破壞，繼發微生物感染，其中以細菌感染最為常見。臨床表現為甲周組織紅、腫、熱、痛，嚴重時可化膿。
需要特別指出，甲溝炎除了作為一種疾病，還可以作為一種臨床體征的描述，所有表現為甲周組織紅腫、疼痛，有時伴化膿的體征可以描述為甲溝炎。甲溝炎作為體征時可見於非感染性甲病，如銀屑病、扁平苔蘚、連續性肢端皮炎、尋常型天皰瘡、腸病性肢端皮炎、某些藥物或腫瘤。
01 哪些人群容易患甲溝炎呢？
甲溝炎是指發生在甲溝及其周圍組織的急性化膿性感染，致病菌主要為金黃色葡萄球菌，多因微小刺傷、挫傷、倒刺、修剪指甲過深或嵌甲等損傷引起，主要高發人群有以下幾類：
1、青少年或婦女；
2、常有啃手指的不良習慣者；
3、長時間行走或不修剪趾甲者；
4、糖尿病患者及外傷感染者；
5、雙手經常浸在水中工作的人。
02 癥狀
甲溝炎主要表現為 紅、腫、熱、痛， 但是不同類別、不同階段的甲溝炎具有不同的特點。
急性甲溝炎病情發展較快，初始癥狀為指（趾）甲局部的紅、腫、熱、痛，幾天後開始化膿，有波動感，炎癥繼續蔓延可形成甲下膿腫，引起膿性指（趾）頭炎。
慢性甲溝炎患者紅、腫、痛程度相對較輕，但癥狀也可突然加重。甲周皮膚和甲板會分離，並出現甲形態的變化，如隆起、溝槽、變色、甲板肥厚等。
慢性甲溝炎可分為5個不同階段：
I期：甲小皮／近端甲皺襞紅斑和輕度浮腫，可伴或不伴甲小皮封閉狀態的破壞。
II期：近端甲皺襞紅斑和顯著浮腫，伴甲小皮封閉狀態的破壞。
III期：近端甲皺襞紅斑和浮腫，甲小皮缺失，輕度不適感，早期水腫，輕度甲板改變。
IV期：近端甲皺襞紅斑和浮腫，甲小皮缺失，觸痛／疼痛，水腫，顯著的甲板改變。
V期：IV期表現加慢性甲溝炎急性發作（急性甲溝炎）。
03 治療
輕度的甲溝炎，我們可以每天溫水浸泡手或者腳3-4次，每次浸泡20分鐘左右。可以添加雙氧水（1:1溶液），可有助於減輕疼痛和腫脹。
急性甲溝炎有輕微炎癥反應但是沒有腫脹者，可以用氯已定溶液進行沖洗。
慢性甲溝炎患者，可以局部塗抹抗菌藥物或者局部聯合使用激素藥物。常規使用抗菌藥物有夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等。
手術治療
適用於急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。
手術方法
沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對於甲根處的膿腫，需拔除一部份甚至全片指（趾）甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯，且新生指（趾）甲容易變形，因此容易復發。
04 預防
主要包括糾正不良習慣、保護手部皮膚、穿著合適的鞋襪、註意個人衛生、避免頻繁美甲、增強免疫力等。
1、糾正不良習慣：主要包括使用指甲鉗或指甲剪適度修剪指(趾)甲、避免暴力撕扯甲溝周圍倒刺、糾正啃咬指甲或吮吸手指的習慣等，從而避免甲溝及周圍組織發生損傷及感染，進而預防甲溝炎的發生。
2、保護手部皮膚：透過適量塗抹一些性質溫和的潤膚乳或護手霜，可以保護手部皮膚，避免甲周皮膚發生破損，尤其是經常接觸水、油、洗滌劑、消毒劑等刺激物或經常佩戴手套的人群，可以降低發生甲溝炎的風險。
3、穿著合適鞋襪：避免長期穿著過緊的鞋襪，可以預防嵌甲的發生，從而預防甲溝炎。
4、註意個人衛生：經常洗手、洗腳，定期清洗、更換鞋襪及手套，可以減少病原體繁殖，從而預防甲溝炎的發生。
5、避免頻繁美甲：過度美甲可能會刺激甲周皮膚。因此應適度美甲，並選擇正規的美甲店，以保證操作器具的清潔衛生，從而預防甲溝炎的發生。
6、增強免疫力：保持健康的生活方式、適當鍛煉身體、保持充足的睡眠和均衡的飲食，可以增強機體免疫力，從而預防甲溝炎的發生。
7、其他：如果存在營養不良、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、結核、腫瘤，或銀屑病、濕疹等疾病者，應積極治療原發疾病，有利於預防甲溝炎的發生。
急診科（全科醫學科）診療範圍：
1.處理急性外傷、急腹癥、大出血、各類休克、昏迷、各種中毒、自縊、淹溺、觸電、氣道異物、急性過敏性疾病、各種急診手術、烈性傳染病疑似患者、危急重病人監護轉運。
2.重點病種：急性創傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭
3.社區常見病多發病住院診療。（①以其癥狀而定初診。②無法確定健康問題或疾病所屬專科患者。③問題涉及多器官多專科的患者，身心疾病。④需要連續性、綜合性服務的慢性病患者）
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