原創 黃誌恒 兒科黃哥黃醫生在我門診經常碰到嗜酸細胞高的孩子，家長門非常焦慮，胡思亂想。我答應他們寫一篇嗜酸細胞的科普文章。君子一言，駟馬難追。科普來了！
（1) 什麽是嗜酸顆粒球性胃炎或胃腸炎？是一種以周圍血嗜酸性球增多為特征的胃腸道疾病，可累及食管、胃、十二指腸、甚至直腸的全消化道壁各層，以胃和近端小腸最多，可有不同程度的嗜酸性球浸潤及脫顆粒；病因不明確，推測它是一種由外源性或內源性過敏原所導致的變態反應性疾病，可能與Ⅰ型變態反應有關。近10年來，EG的發病率逐漸上升，為1～30/10萬，男性多於女性，任何年齡均可發病，以20～50歲多見（青壯年好發），兒童少見病變可侵犯自食管至結腸的全消化道黏膜。(2) 嗜酸顆粒球性胃腸炎什麽癥狀？一般以上腹部痙攣性疼痛為正選癥狀，常伴惡心、嘔吐，也可出現腹瀉，嚴重者呈黏液膿血便，出現腹水時多伴有腹脹，還可伴有全身癥狀，如低熱、生長發育遲緩、貧血、內分泌紊亂等。粘膜病變型— 嗜酸性粘膜浸潤會產生非特異性癥狀，最常見的癥狀是腹痛，惡心，嘔吐，早飽和腹瀉。肌肉病變型 — 胃腸道肌肉層的嗜酸性浸潤導致壁增厚和運動能力受損。患者可能出現腸梗阻癥狀，包括惡心，嘔吐，胃出口梗阻和腹脹。漿膜病變型 — 出現腹水或腹水，並伴有粘膜型或肌肉型的癥狀。(3) 外周血絕對嗜酸性球計數與疾病嚴重程度相關輕度：600-1500/uL； 中度：1500-5000/uL； 重度：＞5000/uL。嗜酸細胞越高，疾病癥狀越嚴重。(4) 嗜酸細胞胃腸炎如何治療？積極尋找過敏原，回避飲食，有條件者可以進行要素飲食在兒童EG中，回避可疑過敏食物是最重要的治療手段，建議去除以下6種最常見過敏食物，如牛奶、雞蛋、大豆、小麥、海鮮、堅果，可達治療和預防的作用。嚴重者需要胺基酸或深度水解配方粉餵養。這部份與牛奶蛋白過敏的小朋友一樣；用小劑量糖皮質激素、抗過敏藥、質子泵抑制劑、分子靶向治療等後記小雨按照上面的方案治療，腹痛一天天減輕。一周後一家人高興地從兒科醫院順利出院，踏上回家的路程。1月後又來我門診復診，血常規嗜酸細胞已經正常了，肚子不疼了，腹水也消失了，一家人露出久違地笑容。看到小雨能康復，我真為她感到高興。參考文獻：1.中華醫學會兒科學分會消化學組；食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識,中華兒科雜誌，2017，55（7）：487-4922.KinoshitaYoshikazu,IshiharaShunji.Eosinophilic gastroenteritis: epidemiology, diagnosis, and treatment. Currentopinion in allergy and clinical immunology,2020.3.Uptodate.Eosinophilic gastroenteritis;Literature review current through: Sep 2020.醫生有兩樣東西可以治病，一是藥物，二是語言。我願用我的醫術和愛心去幫助每一個需要幫助的患兒。原標題：【10歲女孩腹痛、嗜酸細胞很高折騰半年，直到遇見第5個醫生！】
