小編導讀
冬季幹燥，不僅讓人覺得嘴巴像沙漠，皮膚也仿佛沙漠的風暴。而對於患有幹燥症候群的人來說，難捱的口舌幹燥等幹燥癥狀卻是長久的折磨。本文將為大家揭秘口幹舌燥和皮膚幹燥的根本原因，還有中醫如何以獨特的方法來解決這些問題。
路氏潤燥湯治氣陰兩虛之燥痹
董某，女，42歲，山東菏澤人。2009年11月26日初診。
主訴： 口幹、眼幹3年。
現病史： 患者3年前即感口幹舌燥，吃幹糧需用水送，雙目幹澀，外陰幹燥、缺少分泌物，在當地醫院檢查診斷為幹燥症候群。目前伴雙下肢乏力，雙髖關節疼痛酸脹，畏寒怕冷，活動後心悸、胸悶、氣短，睡眠可，大便偏幹，小便可。閉經4年余。舌體胖大，質紅嫩而黯，舌面細小裂紋，苔薄白而少津，脈細弱。
西醫診斷： 原發性幹燥症候群。
中醫診斷： 燥痹（氣陰兩虛，肝腎不足）。
治法：益氣血，滋肝腎。
處方：路氏潤燥湯加減。
太子參12g，西洋參10g（先煎），麥冬12g，黃精12g，石斛12g，生山藥15g，炒白朮 12g，當歸10g，炒白芍12g，制首烏12g，肉蓯蓉15g，桃仁9g，杏仁9g，生穀芽30g，生麥芽30g，炒神麴12g，佛手9g，炙甘草6g。14劑，水煎服，日1劑。
茶飲方： 北沙參12g，天冬10g，百合15g，綠萼梅10g，玫瑰花9g，五味子5g。7劑，水煎代茶飲，每2日1劑。
二診： 經治療1個月後，患者口幹、眼幹明顯減輕，關節疼痛緩解，心悸、胸悶、氣短、畏寒好轉，大便通暢，舌胖嫩紅略黯，苔薄白而少津，脈細弱。既見效機，宗前法治療，繼上方14劑，水煎服，日1劑；茶飲方續用。
三診： 患者精神體力好轉，口眼幹諸癥改善，近稍操勞，偶有肩膝關節酸痛，舌胖嫩淡紅略黯，苔薄白，脈細滑弱。繼以上方15劑，配為顆粒劑，每服6g，日2次，開水沖服。囑其回原籍堅持治療，以資鞏固。
按語
幹燥症候群屬於中醫燥痹範疇，因發病多隱匿，如未及時有效診治，常使病程纏綿難愈。早期肺胃或心肝肺燥熱偏盛；進而傷陰耗氣，脾胃氣陰虧虛,失於健運，氣血津液生化乏源；久病及腎，肝腎陰虛，或陰損及陽；同時燥傷津虧，血澀而瘀，燥瘀搏結，筋脈失養，而致痹痛。
脾胃居中屬土，主運化散精，為氣血津液生化之源、後天之本，當本病呈現氣陰兩虛、瘀血阻絡而以虛為主的階段，路誌正在治療上尤為重視補益脾胃氣陰，促其健運，資其化源，同時兼顧肺肝心腎，合以和血通絡等法。
路氏潤燥湯即由此創制，該方載於【路誌正風濕病學】，由太子參、麥冬、石斛、山藥、葛根、丹參、赤芍、白芍、烏梢蛇等組成，主治燥痹之氣陰兩虛證，癥見口幹、眼幹、咽幹、鼻幹，乏力，皮膚枯澀、瘙癢，五心煩熱、肌肉瘦削，麻木不仁，關節腫痛，小便色黃，大便幹結等，舌質紅或紅絳，或有裂紋，無苔或少苔，或花剝，或鏡面舌，脈細數或弦細數。
本方以太子參、山藥益氣養脾，以資化源；麥冬、石斛、白芍益胃生津、養陰柔肝、交通心腎；佐以葛根升津舒筋；病至後期，燥瘀搏結，脈絡痹阻，故以丹參、赤芍涼血活血，烏梢蛇祛風通絡、性溫不燥；甘草調和諸藥，合以白芍酸甘化陰、柔筋止痛。
該方體現了路誌正「 持中央，顧潤燥，運四旁，調升降，納化常」 學術思想在燥痹中的運用。
該案患者年四旬已絕經，天癸竭，肝腎虧，精血少，元氣虛，故畏寒怕冷，活動後心悸、胸悶、氣短；脾胃為水谷之海，開竅於口，脾和則涎潤，脾不散津，胃燥失潤，則口幹涎少，進幹食需借水下咽；陰血不足，失於濡養，故全身皮膚、外陰幹燥，雙目幹澀；肝腎虧虛，筋骨失養，故雙髖關節酸痛。舌體胖大，質紅嫩而黯，舌面細小裂紋，苔薄白而少津，脈細弱，為氣陰兩虛、肝腎不足、血絡瘀滯之象。
治以路氏潤燥湯加減，方中以太子參、西洋參、麥冬、黃精、石斛、山藥補益元氣、養陰潤燥，白朮、山藥健脾助運，當歸、白芍養血柔肝；制首烏、肉蓯蓉溫潤滋腎，使陽中求陰、陰中求陽，且潤腸通便；桃仁、杏仁行氣活血、宣肺潤腸；生穀芽、生麥芽升發脾胃肝膽清氣，神麴消導助運，佛手疏肝理氣、和胃化痰而不燥，炙甘草甘緩和中、調和諸藥。輔以藥茶方，北沙參、天冬、百合、五味子養陰潤燥、緩急安神；綠萼梅、玫瑰花疏肝理氣而不燥。共奏健脾胃、補氣陰、益腎元、調氣血、怡情誌之功，燥痹有望獲愈。
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本文部份內容選自【免疫性疾病全國名老中醫治驗集萃】（中國中醫藥出版社出版，翟雙慶 徐雲生主編），最終解釋權歸原作者所有，由 悅讀中醫 推薦發表，封面及文中圖片來源於攝圖網，版權歸原作者所有。如有侵權，請聯系刪除。未經授權，請勿轉載！
