在日常生活中，人們往往忽視了口腔健康的重要性，而口腔癌作為一種較為常見的惡性腫瘤，卻悄悄地威脅著人類的生命安全。據世界衛生組織統計，全球每年新增口腔癌病例約30萬例，死亡人數超過14萬。

口腔癌：不容忽視的健康威脅

口腔癌，是指發生在口腔範圍內的惡性腫瘤。它涵蓋了唇部、牙齦、舌、軟硬腭、口底、口咽、涎腺、上頜竇以及顏面部皮膚粘膜等多個部位。據國內統計，口腔癌占全身惡性腫瘤的1.9%～3.5%，占頭頸部惡性腫瘤的4.7%～20.3%，僅次於鼻咽癌，居頭頸部惡性腫瘤的第二位。在亞洲的某些國家，如印度和巴基斯坦，口腔癌的發病率更是高達40%～50%。

口腔癌的分類與病因

口腔癌種類繁多，包括舌癌、牙齦癌、軟硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌等。其病因復雜，至今尚未完全明確，但以下因素被普遍認為是口腔癌的高危因素：

1. 化學致癌物：長期嗜好煙、酒是口腔癌的主要危險因素。煙草中的尼古丁具有致癌作用，而酒精則可能作為致癌物的溶劑，促進致癌物進入口腔黏膜。此外，嚼檳榔也是導致口腔癌的重要因素之一，尤其在南亞和東南亞地區，嚼檳榔的習慣十分普遍。

2. 物理致癌因素：口腔衛生習慣差，為細菌或黴菌在口腔內滋生、繁殖創造了條件，從而有利於亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎等炎癥，使一些細胞處於增生狀態，對致癌物更敏感。此外，異物長期刺激，如牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙以及不良修復體，也可能導致口腔黏膜發生癌變。

3. 病毒感染：人類乳頭狀瘤病毒（HPV）的某些類別與口腔癌的發生有密切關系。尤其是高危型的HPV16、18型等亞型，與部份口腔癌的發生有關。

4. 營養不良：維生素A的缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度，與口腔癌的發生有關。總蛋白和動物蛋白攝取量不足也可能與口腔癌有關。鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發生創造了有利條件。

5. 癌前病變：口腔黏膜白斑與增生性紅斑常被視為癌前病變。白斑的癌變率可超過5%，而紅斑的癌變率則更高，可達90%。

口腔癌的癥狀

口腔癌的早期癥狀往往不明顯，但隨著病情的發展，會出現一系列癥狀和體征。這些包括：

1. 潰瘍：口腔癌最常見的類別是潰瘍型。潰瘍面波及整個腫瘤區，邊緣隆起不規則，基底呈凹凸不平的浸潤腫塊。如果潰瘍持續2周以上不能愈合，應引起警惕。

2. 腫塊性病變：尤其是出現菜花樣腫塊、中性的潰瘍，需要引起重視。

3. 疼痛：腫瘤侵犯周圍結構，會引起疼痛等癥狀。疼痛可能出現在口腔局部，也可能放射至耳部、顳部或頸部。

4. 頸部淋巴結轉移：口腔癌易發生淋巴結轉移，頸部淋巴結可能腫大，相應部位可摸到腫塊。

此外，口腔癌還可能伴有出血、功能障礙（如張口困難、吞咽困難、言語不清等）以及全身癥狀（如消瘦、乏力、發熱等）。

口腔癌的診斷

1. 臨床檢查：醫生透過視診和觸診初步判斷口腔內是否有異常變化。

2. 影像學檢查：X光片、CT掃描、MRI等影像學檢查可以幫助確定腫瘤的位置、大小及其侵犯範圍。

3. 病理活檢：取一小塊病變組織進行顯微鏡下觀察，是確診口腔癌的金標準。

口腔癌的治療

1. 手術切除：適用於早期口腔癌，透過外科手術徹底切除腫瘤組織。

2. 放射治療：利用高能射線殺死癌細胞，適用於不能手術或術後輔助治療。

3. 化學治療：透過靜脈註射或口服化療藥物，抑制癌細胞生長，常與放療聯合使用。

4. 靶向治療：針對特定的分子標誌物，選擇性地攻擊癌細胞，副作用較小。

5. 免疫治療：啟用或增強機體自身的免疫系統，辨識並消滅癌細胞。

一旦確診為口腔癌，應根據病情選擇手術治療、放療、化療、靶向治療等綜合處理。早期口腔癌患者透過根治切除術，可達到根治的目的。但對於中晚期患者，隨著腫瘤的增大，常伴有區域性淋巴結轉移，此時需要擴大手術範圍，進行頸部淋巴結清掃術，並在術後進行放化療等綜合治療。

口腔癌的康復與護理

口腔癌的治療過程漫長且復雜，患者在術後或放療期間，需要特別註意口腔護理和營養支持。

1. 口腔護理：使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免損傷口腔黏膜。餐後漱口，保持口腔清潔。定期到口腔科門診進行復查和護理。

2. 營養支持：口腔癌患者應多攝入富含優質蛋白質的食物，如魚、雞肉、豆制品和奶制品等。同時，多食用富含維生素A、C和E的食物，如胡蘿蔔、菠菜、柑橘類水果和堅果等。避免攝入過燙、過辣、過酸等刺激性食物。

3. 心理支持：口腔癌的治療過程會對患者的心理造成一定影響。因此，患者應保持樂觀的心態，積極配合醫生的治療和護理。家人和朋友的關心和支持也是患者康復過程中不可或缺的力量。

口腔癌雖然可怕，但只要我們提高警惕，加強預防，定期進行口腔檢查，就能有效降低其發病率。一旦確診，患者應保持積極樂觀的心態，配合醫生的治療和護理，爭取早日康復。