病案聚焦：晨晨的康復之旅

9月6日，一位焦急的母親帶著她10個月大的寶寶晨晨（化名）走進了湖南婦女兒童醫院中醫科。晨晨已連續三天大便稀溏，每日多達4-5次，伴隨哭鬧、食欲不振。盡管已嘗試「蒙脫石散、益生菌」等藥物，但癥狀未見明顯好轉，大便依舊呈水樣，偶爾還伴有嘔吐，精神萎靡，活動量明顯減少，今天還發起了燒。

經驗豐富的殷旭主任細心詢問後，耐心解釋：「秋季是病毒活躍期，寶寶脾胃嬌嫩，易受外邪侵襲導致泄瀉。但請放心，中醫治療此類病癥往往見效迅速且溫和。」

針對晨晨媽媽關於中藥安全性的疑慮，殷旭主任強調：「我們為小寶寶開具的中藥多為藥食同源，安全無負擔，且可透過添加冰糖、紅棗調味，減輕苦味，更易於寶寶接受」

【中醫治療方案】

經過細致的舌脈象診斷（舌淡紅，舌苔薄白，指紋淡紅），殷旭主任為晨晨開了中藥7劑，含雞內金、葛根、茯苓、補骨脂、焦山楂、黃芩、黨參等藥材。同時，結合小兒推拿5次及腹瀉貼輔助治療，內外兼治，加速康復行程。

殷旭主任還特別提醒家長，在寶寶腹瀉期間，應暫停添加新輔食，尤其是肉類和雞蛋等不易消化的食物，改為簡單易消化的米糊糊，以減輕腸胃負擔。此外，註意寶寶保暖，避免受涼，減少前往人流密集場所，以防交叉感染。

【復診反饋與後續調養】

經過三天的治療，再次帶晨晨做小兒推拿時，晨晨媽媽欣喜地表示：「服用了兩劑中藥後，晨晨的大便次數明顯減少，性狀也有所改善，食欲也有所恢復。」一周後復診時，晨晨已基本康復。殷旭主任建議再鞏固幾副中藥，並強調了日常護理的重要性。

小兒腹瀉知多少？

小兒腹瀉，中醫稱之為「泄瀉」，以大便次數增多、糞質稀薄或水樣為特征。這是兒童常見的消化系統疾病，一年四季均可發病，但夏秋季節尤為高發。秋季腹瀉多由輪狀病毒感染引起，也有少部份是由諾如病毒等其他病毒導致。

輪狀病毒感染具有以下臨床特點：

高發年齡 ：多發生在6至24個月的嬰幼兒中。

傳播方式 ：主要透過糞-口途徑傳播，也可透過呼吸道感染。

潛伏期 ：通常為1-3天。

癥狀表現 ：起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀。病初1-2天常發生嘔吐，隨後出現腹瀉，大便次數多且水分多，呈黃色水樣或蛋花樣便，無腥臭味。嚴重時可並行脫水、酸中毒及電解質紊亂。

病程：本病為自限性疾病，自然病程約3-8天，少數可能更長。

中醫角度認為，小兒泄瀉的根源在於脾胃功能失調，常見原因包括感受外邪、傷於飲食、脾胃虛弱及脾腎陽虛等。治療時，需根據患兒的具體體質和病辨證施治。

1、註意飲食衛生 ：保持飲食和食品的清潔，飯前便後洗手，減少病菌入侵的機會。

2、科學餵養 ：提倡母乳餵養，合理添加輔食，避免過食生冷和不消化食物。

3、隔離治療 ：對感染性腹瀉患兒進行隔離，防止交叉感染。

4、防寒保暖 ：關註氣候變遷，及時增減衣物，避免腹部受涼。

5、控制飲食 ：適當減輕脾胃負擔，對病情較重的患兒可暫時禁食，待病情好轉後逐漸恢復飲食。

6、皮膚護理 ：保持皮膚清潔幹燥，勤換尿布，每次大便後用溫水清洗臀部。

7、密切觀察： 密切關註病情變化，一旦發現異常及時就醫，避免病情惡化。

面對秋季小兒腹瀉，家長們不必過於擔憂，透過科學的預防和合理的治療，我們完全有能力幫助孩子度過秋季腹瀉的難關。草莓中醫，治養結合，讓我們一起攜手為寶寶的健康成長保駕護航！

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院黃倩

（編輯YH）