心肌梗死是心肌細胞的缺血壞死,突發性強、死亡率高,令人談之色變。醫生會常規給疑似心梗的患者進行心電圖檢查,以判斷是否有心梗,但心電圖也可能「謊報軍情」……
2024年7月16日,長沙32歲的郭先生打籃球時突發右側胸口疼痛、心慌,休息後有所緩解。第二天淩晨,胸痛再次發作,趕緊到湖南省人民醫院嶽麓山院區心血管內科六病區黃權副主任醫師處就診。
入院完善相關檢查發現,郭先生心肌損傷標誌物肌鈣蛋白為陽性,而心電圖結果正常。為了明確是否存在心梗,黃權副主任醫師為他做了冠脈造影檢查,發現「冠狀動脈左前降支近段完全閉塞」。如果不盡快進行血運重建開通閉塞的血管,可能導致心源性休克、猝死等嚴重後果。
隨後,心內六病區介入手術團隊為郭先生成功置入1枚支架,再次造影顯示:支架擴張充分,病變無殘余狹窄。經過醫護團隊的精心治療和護理,郭先生恢復順利,於7月24日康復出院。
(▲湖南省人民醫院心內六病區醫護團隊對郭先生進行出院指導)
「胸痛極有可能是心肌缺血的訊號」,黃權副主任醫師表示,一般心梗的典型癥狀為左側胸口痛,而郭先生胸痛位置為右側,癥狀不典型;此外,心肌細胞剛開始缺血時並不會即刻導致死亡,因此很多心梗患者早期心電圖並無明顯異常。而這種癥狀和心電圖都不典型的心梗就像隱藏的「刺客」,嚴重威脅患者生命。
「中國青壯年心梗發生率逐年上升,其中有些人在胸痛等癥狀出現時未能及時辨識並就醫,導致病情惡化。」心血管內科六病區主任歐柏青教授提醒:年輕人一旦出現活動狀態下胸悶、胸痛、心悸等癥狀,應引起重視及時就醫,以免耽誤最佳治療時機。
湖南醫聊特約作者:湖南省人民醫院 梁輝 瞿佳妮關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YT)