一進入夏天，藏在身體的「饞蟲」就蠢蠢欲動，啤酒、燒烤、火鍋嗨不停，最後還要來上一杯冰涼的豆花。然而到了大半夜，腳趾頭、手指頭卻痛得嗷嗷叫。朋友們，可別小看了痛風，否則它能讓你痛「瘋」。
痛風是什麽？
俗話說，痛風發作的時候是「來如風，去如風，恰如刀割般刺痛」。可痛風到底是什麽，從醫學角度來解釋，痛風是由單鈉尿酸鹽沈積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。
痛風痛在哪？
當血液中尿酸濃度超出一定濃度時，就會形成痛風石。痛風石不僅影響肢體外形，甚至會導致關節畸形、功能障礙、神經壓迫、皮膚破潰等，晚期需手術治療。
痛風目前的診斷方法有哪些？
診斷痛風的金標準：從受累關節滑液中或痛風石中找到特征性的單水尿酸鈉結晶,但這項檢查為有創檢查,且有感染、出血等並行癥;還會出現假陰性結果。常用的影像學檢查方法包括X線、CT、MRI、超聲等。對痛風的診斷敏感性和特異性也有限。
長沙市第四醫院醫學影像科 開展的雙能量CT成像技術，開辟了痛風診斷的「新視角」。雙能量技術是利用高低兩種能量的X射線對不同物質同時進行掃描，透過不同物質對於高低能量X射線的吸收不同，達到鑒別物質的一種技術。
雙能量CT掃描技術對於全身關節內早期痛風結晶及痛風結石的檢出有著很高的特異性。透過對早期痛風結晶及少量痛風結石的檢出，可以及早對疾病進行幹預。
雙能量CT成像技術檢查痛風有哪些優勢？
1. 直接顯示痛風石的大小及分布,在痛風患者的評價中有重要價值。
2. 早期、靈敏地鑒別痛風性關節炎和其他類別關節炎。
3. 評估不同幹預措施或治療方案清除尿酸鹽結晶的效果。
雙能量CT：上圖為同一個患者，綠色編碼影像即為典型尿酸鹽沈積，即痛風石；紫色編碼影像為骨質結構。
長沙市第四醫院醫學影像科主任鄧利猛 說，尿酸可能堆積在身體的任何一個部位。患者痛風發作於不常見部位，如肩膀、腰部等，或是癥狀不典型時，不一定能得到及時診斷和治療，容易延誤病情。
而雙能量CT與普通CT最大的不同之處在於，普通CT的影像只有灰白兩色，但雙能量CT的影像卻能呈現彩色效果，如果看到綠色，便能判斷為痛風石堆積了。
因此，雙能量CT對於痛風病人的早期診療具有很大的幫助，為痛風的診斷提供強有力的依據。
湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 魏驥榮 鄭興友
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（編輯Wx）
