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壓縮骨折,椎體成形。

2023-12-09健康

患者,71歲,女性,因「跌倒致腰背部疼痛活動受限1天」就醫。

患者1天在家不慎跌倒後出現腰部疼痛,平臥時疼痛減輕,翻身、變換體位時腰背疼痛加劇,肢體活動靈活,無大小便障礙。

輪椅入院,腰椎生理弧度變淺,L1棘突旁壓痛,叩擊痛(+)。腰椎活動受限,直腿擡高試驗:(-),股神經牽拉試驗(-),4字征(-),雙膝腱、跟腱反射正常,雙下肢痛觸覺正常。雙側足趾背伸力IV級,雙下肢肌力、肌張力正常。

骨密度檢查:重度骨質疏松。

L1椎體楔形變,椎體下緣凹陷

L1椎體前緣塌陷,椎體下緣凹陷

L1椎體訊號異常,骨髓水腫

診斷:1、老年性骨質疏松病理性骨折,L1椎體壓縮性骨折。

在局部麻醉下行L1椎體成形術,術中骨水泥約15分鐘凝固,椎體強化,翻身疼痛緩解,可站立或坐起,患者手術體驗,滿意度高。

L1椎體強化,骨水泥填充滿意

經皮穿刺椎體成形術(PVP),屬於微創手術,是透過向病變椎體內註入骨水泥,達到強化椎體的技術。

急性疼痛性的椎體壓縮性骨折,可采用這一項技術將一根穿刺針經椎弓根穿入骨折的椎體,建立工作通道,往骨折的椎體中註射骨水泥。這項技術可減輕椎體骨折疼痛並加固椎體的骨質,防止椎體進一步塌陷,盡早下床活動,恢復正常生活,是治療老年性骨質疏松病理性骨折一種療效確切的治療方法。