（人民日報健康客戶端記者楊曉露 趙苑旨 實習記者 王寧）「就目前來說，上呼吸道感染疾病均無特效藥物。」11月27日，多位臨床感染學專家向人民日報健康客戶端表示。當前流感病毒、腺病毒、合胞病毒、黴漿菌感染等多種呼吸道病原體疊加。人民日報健康客戶端多方了解到，目前臨床上對於這些呼吸道病原體，並無特效藥，更多采取對因治療、對癥治療。
11月23日，北京世紀壇醫院兒科診室內，醫生為患兒進行檢查。侯佳欣攝
上呼吸道感染暫無特效藥
人民日報健康客戶端記者梳理流感、抗呼吸道合胞病毒、腺病毒鼻病毒等上呼吸道感染疾病的相關文獻和藥物研究進展發現，上呼吸道感染疾病大多是抗病毒藥物研究，以對因對癥治療為主。
「目前還沒有有效的抗呼吸道合胞病毒藥物，而且中國至今仍然沒有被批準使用的合胞病毒疫苗。臨床多數使用廣譜類抗病毒藥物，幹擾素霧化治療等。」中國醫科大學附屬盛京醫院小兒呼吸內科主任尚雲曉此前在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。
目前進展最快的，是上海愛科百發的核心藥品AK0529，是一種呼吸道合胞病毒（RSV）小分子抑制劑。該藥物於2022年12月被國家藥監局受理上市特許申請（NDA），並列入優先審評。愛科百發預計AK052於2023年獲批上市，實作商業化銷售。
腺病毒肺炎是免疫功能低下的成人以及兒童易感的肺炎類別，抗病毒治療相對其他治療手段，作為病因治療可以有效減少病毒載量，從而改善預後，但目前尚無特效抗病毒藥物。腺病毒特異性T細胞對預防和治療腺病毒具有巨大前景，但目前仍處於基礎研究階段。①
武漢協和醫院感染科主任趙雷告訴人民日報健康客戶端記者，其實嚴格來說，醫學上沒有‘特效藥’這個說法，大多數藥物都是屬於針對病因病癥的抗病毒藥物，比如流感藥物奧司他韋和瑪巴洛沙韋、黴漿菌藥物阿奇黴素等。但如果出現耐藥病毒株，奧司他韋效果也不好。
不同病原體該如何用藥？
11月26日，中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶在國家衛健委新聞釋出會上介紹，據多病源監測結果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體主要流行的病原體不同。1—4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主；5—14歲人群以流感病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒為主；15—59歲人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主；60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。
流感流行季節，各個年齡段都是易感人群。11月27日，南方醫科大學公共衛生學院生物安全研究中心主任趙衛向人民日報健康客戶端記者表示，「由於不同年齡人群的身體素質、特異性免疫力以及與外界交往規律存在明顯差別，因此易感病原體的種類有所不同。」
武漢協和醫院感染科主任趙雷表示，由上呼吸道感染引起的疾病癥狀，首選藥物治療主要分為兩大類。
一類是病因治療的藥物，不同病因有不同的治療方案，比如說細菌感染引起的呼吸道疾病就使用抗生素治療；流感治療藥物需要使用抗病毒藥物，如磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等；羅紅黴素、阿奇黴素等大環內酯類抗菌藥物是目前為黴漿菌肺炎的首選治療藥物。但這些藥物也有其自身的不良反應和註意事項，在服用和靜點的時候要在醫生的指導下服用。
另一類是對癥治療的藥物，比如頭痛發熱的，就服用一些鎮痛退熱的藥物控制癥狀，咳嗽或有痰就服用止咳化痰藥等。
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹，不同病原體的預防方法大同小異，流感需要每年接種疫苗，其他呼吸道病原體主要是透過戴口罩，勤洗手、多開窗通風、保持社交距離、註意咳嗽禮儀，盡量減少在人多空氣流通不好的地方停留時間。
藥店「四類藥品」供應充足
在北京各大醫院兒科、急診科「爆滿」的情況下，北京線下藥店藥物售賣及儲備情況又如何呢？11月27日，記者走訪北京多家藥店發現，貨架上抗病毒、退燒、止咳、抗生素等「四類藥」品類齊全且貨量充足，走訪的多家藥店負責人表示，其銷售熱度也在持續 「升溫」。
北京一家藥店感冒藥貨架藥品充足。趙苑旨攝
「店裏抗病毒藥、退燒藥、止咳藥、消炎藥都比較充足，現在這四類藥品每天的出售速度和疫情剛放開那會不相上下。每天來買的人也很多，有提前買藥做預防的，也有正在生病買藥治療的，但能明顯感受到大家買藥不像之前那麽盲目了。」一位藥店負責人表示。
記者走訪發現，有藥店將「清熱解毒」類藥品單獨集中擺放在一個顯眼的貨架上，也有藥店將退熱貼放置在收銀台前，來方便居民區分與購買。除此之外，普通口罩和N95口罩再次被不少藥店放置在一進門的 「黃金熱賣位」上，而成人N95口罩的單只價格在2-4元不等。
一位藥店負責人表示，「現在來店裏買口罩的人也不在少數，尤其是兒童N95口罩，有的家長會成盒地買。」
參考資料：
① 應佳雲，閆鋼風，陸國平.腺病毒肺炎的抗病毒治療[J].中國小兒急救醫學，2019，26（12）：881-884.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2019.12.001.
