患者提問：
角膜495和475，能做表層嗎？年齡43，近視400度，散光50。不花眼。
回復：
考慮到您的角膜較為平坦且厚度較薄，我不建議您進行任何類別的近視角膜激光手術。對於像您這樣的情況，手術可能會帶來額外的風險，而且手術後不久您可能需要開始使用老花眼鏡，這種爬出一個「坑」跳入另一個「坑」的情況並不理想。
我們常常提醒患者，擺脫近視眼鏡後立刻需要轉而使用老花眼鏡，並不是一個完美的解決方案。許多患者可能沒有意識到，即使進行了近視手術，隨著年齡增長，老花眼的問題仍然可能出現。
因此，我的建議是，如果可能的話，盡量避免進行近視手術，這樣您可以避免未來需要依賴老花眼鏡，盡管這意味著您可能需要繼續佩戴近視眼鏡。
如果您確實決定要進行手術，且經濟條件允許，您可以考慮進行ICL手術（晶體植入手術）。ICL手術不涉及角膜組織的切削，因此可以減少由於角膜特性（如平坦和薄）帶來的風險。此外，ICL手術具有可逆性，這意味著如果將來您對手術結果不滿意或者出現老花問題，有可能撤除植入的晶體，這為您提供了一定程度的靈活性。
患者提問：
如果激光做表層，保留100度可以嗎？
回復：
不建議，沒必要這麽做，因為近視手術類似美容手術、不一定非做不可，能不做就不做。即使要做、有更安全有效的方法，沒必要拿自己的健康冒險。
患者回復：
