說到腫瘤，大部份人想到的往往是肺、胃、肝、腸等身體大臟器的腫瘤。

但其實，眼睛這個只占人體總表面積2%的小器官也會得腫瘤。眼球、眼瞼、眼眶等都會發生腫瘤，這些腫瘤不僅會影響患者的視功能，還可能對患者生命造成威脅。

近日，50歲的長沙市民張先生（化姓）因左眼視物不清，來到 長沙愛爾眼科醫院眼底病專科 就診。

經過醫生詳細的問診和檢查，發現張先生左眼脈絡膜長了一個大小約6mmX2mm的血管瘤，正是這個腫瘤血管滲漏，引起他視網膜積液和黃斑水腫，導致視力模糊。

中華醫學會眼科學分會眼免疫學組副組長、國內知名眼底病專家、長沙愛爾眼科醫院眼底內科學科領軍人彭曉燕教授 介紹，脈絡膜血管瘤是一種良性的腫瘤，一般多發於成年人，通常是單眼發病，病程分為早期和晚期。

早期脈絡膜血管瘤大多沒有明顯的癥狀，晚期會引起視網膜下積液、視網膜脫離、黃斑區水腫等疾病，導致視力減退、視物縮小、視物變形等癥狀，還可能引起繼發性青光眼，嚴重威脅視力健康。

彭曉燕教授表示，張先生的腫瘤雖不是晚期，但已引起了視力模糊，需盡早治療，避免瘤體逐漸增大造成進一步的視力損害。

彭曉燕教授指出，在臨床上，脈絡膜血管瘤的治療方法有光動力治療、冷凝、放射治療、激光光凝術及經瞳孔溫熱療法等。

經過詳細的治療方案設計，最終彭曉燕教授建議為張先生行激光和抗VEGF治療。

治療後的張先生病情得到控制，視力模糊有所減輕，血管瘤瘤體呈現大幅萎縮。

警惕這些眼內腫瘤

說起腫瘤，很多人不知道的是眼睛也會長腫瘤。 長沙愛爾眼科醫院眼底病專科副主任陳娟主任醫師 表示，眼睛的腫瘤分為外眼和眼內腫瘤，而眼內腫瘤又分為視網膜和脈絡膜腫瘤兩大類。張先生左眼患的脈絡膜血管瘤就是脈絡膜腫瘤的一種，其他腫瘤還包括以下這些：

一、視網膜腫瘤

1、視網膜母細胞瘤： 一種發生在兒童眼部的惡性腫瘤。多發生於5歲以下，偶見於成年人，可累及單眼或雙眼，為單個或多個視網膜內白色小瘤。

腫瘤向眼球中心生長，向玻璃體擴散，或者在視網膜下向外生長引起視網膜脫離，故而患兒呈典型的貓眼外觀，又稱為白瞳癥。

2、視網膜毛細血管瘤： 男女均可發病，年齡多在20-50歲。該腫瘤呈紅色球狀，有異常擴張的滋養動脈和引流靜脈與之相連，隨疾病發展，可繼發玻璃體積血、滲出性視網膜脫離，累及黃斑可引起視力下降。

此外，視網膜部位還有視網膜星形細胞錯構瘤、視網膜和視網膜色素上皮聯合錯構瘤等腫瘤。

二、脈絡膜腫瘤

1、脈絡膜黑色素瘤 ：脈絡膜黑色素瘤是成年人最常見的眼內惡性腫瘤，多見於50-60歲。

2、脈絡膜轉移癌 ：脈絡膜轉移癌是由全身其他器官腫瘤轉移到眼內的惡性腫瘤，近年來其發病率有上升趨勢。以乳癌轉移最多見，多發生於女性；其次，肺和支氣管癌的轉移，以男性多見。

3、脈絡膜骨瘤 ：脈絡膜骨瘤多見於20-30歲的健康女性青年，因腫瘤生長及視力變化緩慢，所以臨床就診年齡明顯晚於腫瘤發生年齡。

33%-58%的病例可發生脈絡膜新生血管膜，多位於黃斑中心凹附近，可引起視網膜下出血及滲出。對於這部份病例可采取抗血管內皮生長因子玻璃體腔註射治療。

長沙愛爾眼科醫院眼底病專科副主任陳娟主任醫師 提醒，眼睛上長腫瘤的概率雖然比身體其他部位長腫瘤的概率低很多，但無論是眼睛表面還是眼睛裏面甚至眼睛周圍，都有可能長腫瘤。

「眼部腫瘤也會發生在各個年齡段，嬰兒、青少年、中老年人等都有可能發生眼部腫瘤」。 長沙愛爾眼科醫院眼底病專科副主任陳娟主任醫師 強調，在日常生活中，如果出現以下情況，如眼睛上摸到腫塊、眼球突出來了、眼前有黑影飄動、視力明顯下降等，要及時到眼科就診，在醫生的專業檢查下明確診斷，給予及時的治療。

湖南醫聊特約作者：楊娟燕 於毅

（編輯ZS）