今年6月，石家莊衛健委轉發了河北省人民政府剛剛釋出的重磅檔【河北省人民政府辦公廳印發關於進一步完善醫療衛生服務體系實施方案的通知】， 該檔涉及醫療水平、醫生薪酬、編制等6大方面、22項完善醫療衛生服務體系的重大舉措。
該檔第四條表示： 深化薪酬制度改革。全面深化公立醫院薪酬制度改革， 合理核定基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構績效薪金總量和水平。
到2023年底， 全部省直公立醫院、50%的市級公立醫院、50%的縣（市、區）至少1家縣級公立醫院落實黨委書記、院長年薪制，年薪由同級財政負擔。
陜西省也要試點推行院長年薪制
12月1日，陜西省人民政府舉辦新聞釋出會，介紹深化醫藥衛生體制改革工作進展情況。在新聞釋出會上， 陜西省衛生健康委副主任楊聯昌 介紹，醫改是重大民生工程，涉及群眾切身利益。省委、省政府始終把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，將深化醫改納入全面深化改革統籌推進， 其中也提到了要 深化薪酬制度改革，要試點推行院長年薪制。
陜西省107個縣（市、區）中，59個已經落實「一類保障、二類管理」和「兩個允許」政策，占到55%。啟動衛生系列職稱自主評審試點，授予西安市中醫醫院、鹹陽市中心醫院部份專業高級職稱評審權。探索推行院長聘任制、年薪制、任期目標責任制，建立健全考核評價和監督約束機制。4個市的8所市級醫院和7個縣（市、區）20所縣級公立醫院實行院長年薪制。
年薪制起源於福建三明市
在三明，年薪基數不再區分醫院等級，全部按醫務人員職稱核定基本年薪，基本年薪總額核定標準為： 主任醫師基本年薪30萬元，副主任醫師基本年薪25萬元，主治醫師基本年薪20萬元，住院醫師基本年薪15萬元。
三明市一推出年薪制的政策，很多醫生當時都傻眼了，這在醫療圈是聞所未聞的存在。不過當時三明市的醫生卻很開心， 因為不再按照績效後，只按年薪的話，連住院醫師都可以拿到至少 15 萬元的年薪。
三明市的這種年薪制得到了國家的大力支持，國家衛健委印發的 【關於深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見】 等檔也多次提到要學習三明模式，督導各地要大膽放心去開展。
根據醫生的業務水平、工作表現、職責等因素綜合評定後，按照年度支付醫生薪酬的一種薪酬制度。醫生年薪制是一種較為普遍的醫生薪酬制度，在國外許多醫療機構中得到套用。
醫生年薪制具有以下特點：
1.穩定性：醫生年薪制能夠為醫生提供穩定的收入預期，使醫生能夠更加專註於醫療工作，減少不必要的經濟壓力和心理負擔。
2. 激勵性：醫生年薪制通常與醫生的業務水平、工作表現、職責等因素相關聯，能夠激勵醫生提高自己的業務水平糊工作表現，進而提高醫療服務的質素和效率。
3. 透明性：醫生年薪制通常具有較為明確的薪酬標準和評定標準，能夠讓醫生了解自己的薪酬來源和評定方式，增加薪酬的透明度和公正性。
4. 競爭性：醫生年薪制能夠為醫療機構吸引和留住優秀的醫生人才，提高醫療機構的競爭力和品牌形象。
實施醫生年薪制需要制定合理的薪酬標準和評定標準，確保醫生年薪制的公平性和有效性。同時，需要建立科學的績效評估機制，對醫生的業務水平、工作表現、職責等方面進行全面評估，確保評估結果的客觀性和公正性。
在過去，公立醫院的醫生往往需要承擔較大的工作壓力和風險，但是他們的收入卻往往與實際付出不成比例。如果能夠實行年薪制，這將有助於提高醫生的收入水平，並且能夠更好地體現出醫生的價值和貢獻。
同時，年薪制的實施也將改變公立醫院的管理方式。在過去，醫院的科室收入往往與醫生的個人收入掛鉤，這導致一些醫生為了追求更高的收入而過度治療或者開不必要的檢查專案。而實行年薪制後，醫生的個人收入將不再與科室收入掛鉤，這將有助於減少醫生的利益驅動行為，更好地保障患者的權益。
當然，年薪制的實施也需要考慮到一些細節問題。比如，如何確定醫生的年薪標準？如何保證醫生的收入來源的穩定性和可持續性？這些都是需要認真考慮的問題。
總之，書記、院長年薪制真的不可阻擋地來了！未來公立醫院所有醫生大概率也會普及年薪制，這也意味著醫生將有更好的待遇和更多的機會。
來源：醫味
