長沙晚報掌上長沙12月24日訊（全媒體記者 傅容容）進入冬季以來，呼吸道疾病高發，近期氣溫波動劇烈，流感、鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體齊上陣，各大醫院兒科門急診就診人數急劇上升。長沙各醫療機構門急診情況如何？記者展開實地走訪。
省兒醫急診科爆滿，夜間等候時間超1小時
晚上9時許，梓園路沿線的小商店陸續收攤關門，省兒童醫院門口的幾家小店仍亮著燈。
在院內轉了大半圈，周雨（化名）找到了車位。下車後，她將孩子從安全座椅上抱下，只見孩子額頭貼著退熱貼、口鼻處戴著口罩，一張小臉只露出一雙圓溜溜的眼睛。周雨將孩子遞給丈夫，自己則從車上提下一個大包，包裏的毛毯露出一角。
趕到急診進行預檢分診後，周雨拿到了孩子的就診編號，在等候區坐下。她看了看周圍的家長和孩子們：有一家三口，母親抱著不斷哭鬧的孩子，父親支著撐衣桿、舉著吊瓶，孩子哭鬧聲越來越大，保安和護士聞訊趕來，幫忙哄娃；有四口之家，家裏姐姐看病，妹妹在家中無人看管，只能一起帶來醫院，媽媽陪姐姐看病，爸爸帶著妹妹滿醫院溜達。
周雨將包裏的毯子拿出，給孩子蓋了又蓋。一旁候診的家長見周雨的孩子與自己的孩子差不多大，過來攀談：「你的崽崽也是讀一年級嗎？在學校傳染的？」
周雨點了點頭，「早一陣班上40個孩子病了一半，還以為我崽扛過去了，誰知下午突然發燒到39.1℃，老師趕緊叫我們接回家。在家搞了幾個小時也沒退燒，只能來醫院。你是多少號？要等蠻久吧。」
那位家長指了指螢幕，「我是267號，快了，等了一個多小時。」另一位家長說：「我們是來復診的，現在醫院知道人多，開了4個診室，多一個醫生上班，比之前快多啦。」
10時20分，周雨抱著孩子走進診室，此前由於孩子高燒不退，情況不好，護士便引導她先給孩子做了血常規、呼吸道病毒感染相關檢測，並密切監測體溫。此時檢查結果已出，無需等待醫生面診再開檢查，醫生可以直接根據檢查結果給出診斷。經查，周雨的孩子是流感病毒混合黴漿菌感染，病情嚴重，需要輸液。周雨嘆了口氣，她苦笑著對丈夫說：「看來這一宿還是得熬著。」
次日淩晨1時許，在省兒醫急診二樓的留觀輸液科內，周雨將毯子收回包裏。孩子的吊針終於打完，她和丈夫哄著孩子醒了又睡、睡了又醒，已不覺自己有多疲憊。
市級醫院和社區衛生服務機構患兒較少
據省兒童醫院急診科醫師劉娟介紹，近段時間，該院急診科就診人數雖較11月有所下降，但仍處於高位執行階段，繼上一波肺部黴漿菌感染高峰後，這次的患兒主要以流感為主，此外也依然有肺部黴漿菌、腺病毒和鼻病毒感染的患兒。部份患兒出現了合並感染的情況。
據統計，近期省兒童醫院急診高峰時段約有100余名患兒同時候診，等候時間超過1小時。因此劉娟建議，目前醫院呼吸內科號源充足，有條件的家長可以盡量選擇白天前來就醫。
為了緩解看診壓力，在病人較多的情況下，就診時會先做相關的篩查，便於分診分流。另外，醫院也采取了彈性排班制度來應對病人較多的情況。同時醫院保障急診化驗時間，血常規、尿常規等30分鐘取報告，甲乙型流感病毒、腺病毒抗原檢測、呼吸道合胞病毒等均在1小時內取報告。
記者走訪發現，此輪兒童就診高峰大多集中在省級醫院，如湖南省人民醫院、湖南省兒童醫院等。距離省兒童醫院1公裏外的長沙市第三醫院和位於營盤路的長沙市第一醫院，夜間兒科急診偶有個別家長帶著孩子前來就診，沒有紮堆現象。
「我們就住在荷花池這邊，離一醫院最近，孩子有什麽不舒服直接就來這邊看了。」在長沙市第一醫院急診，記者遇到一位家長。李傑（化名）9時45分來到醫院，帶著孩子經過問診、檢查，除了無法當天出的呼吸道六項病原體核酸檢測外，CT、血常規檢查均在1小時內取到報告。醫生檢視結果後，李傑於23時許成功拿到孩子需要的藥品，並返回家中。
望麓園街道社區衛生服務中心距長沙市第一醫院500米，離李傑家更近。「我對於社區醫院也有一些了解，自己之前去看過病，很方便，基本不需要等待。但是這裏沒有專門開設兒科，所以還是想帶孩子來大醫院。」李傑坦言。
據了解，近日為方便廣大群眾就醫，緩解就醫患者聚集、候診時間過長等問題，市衛生健康委對全市基層醫療衛生機構進行了兒童和成人肺炎黴漿菌肺炎、流感等相關疾病防治培訓，要求全市基層醫療衛生機構開放兒科/全科門（急）診夜間服務。但此前記者走訪發現，在東風路街道社區衛生服務中心，前來就診的大多是成年人，由於距離大型三甲醫院較遠，此處就診人數較多。
民營醫療機構創新服務方式受歡迎
近年來，民營兒科醫療機構創新服務模式，從患者體驗出發，最佳化就診流程，頗受一些市民歡迎。以長沙的唯嘉兒科為例，該機構深耕社區，讓孩子們在家門口看名醫，打通就醫最後一公裏。24日上午，記者來到唯嘉兒科中心門診部一探究竟。
9時20分，小樂（化名）在爸爸媽媽的陪伴下走進唯嘉兒科中心門診部，她雖然戴著口罩，前台導診的工作人員仍一眼就認出了這個孩子。「我們掛了唐教授的號，九點半的。」小樂媽媽告訴工作人員。查詢資訊後，工作人員讓家長在休息區等待叫號，不一會，大螢幕上便顯示了小樂的名字。
小樂來到內科診區唐紅平教授診室坐下。以前，小樂一看到「白大褂」就哭，今日看著面前這位和藹的阿姨，小樂好像格外勇敢。「寶寶哪裏不舒服呀，跟阿姨說說？……」面對醫生的問診，小樂自己慢慢回答著，媽媽在一旁也不著急，適時補充著孩子沒說到的細節。「班上的小朋友傳染得感冒，咳了一個多禮拜了，一直不好。」小樂的媽媽很是擔憂。
唐紅平醫生一邊安撫家長情緒，一邊深入問診，十分鐘後唐紅平醫生才為小樂開具了檢查，在護士的引導下，小樂走到檢查室內紮了手指血，又去拍了CT。
檢查過後，小樂在大廳裏和候診的小朋友們一起玩了會積木，過了一會，小樂看到有小姐姐在體檢等候區內寫作業，她好奇地湊上去看。小樂的父母看著孩子自在、快樂的模樣，非常放心地坐在一旁休息。
30分鐘不到，小樂的檢查報告出來了。此時小樂由爸爸帶著在外面曬太陽。大廳的叫號系統呼叫3次後，工作人員見小樂遲遲不來，撥打了小樂家長的電話。
再次回到診室的小樂仿佛玩得意猶未盡，唐紅平醫生順著孩子的情緒，一邊給她送上玩具解悶，一邊跟家長詳細解讀著報告單上復雜的結果，每一項有什麽意義、哪些指標不正常、哪些看似正常的指標需要關註、疾病進展如何……事無巨細，唐紅平仔細叮囑了約20分鐘。10時10分左右，小樂由媽媽牽著離開診室。
據唯嘉兒科中心門診部營運經理龍琴介紹，為應對目前兒科就診高峰，唯嘉兒科最佳化掛號看診流程，在家門口就能看兒科名醫，開設延時服務，提高就診效率，提供便捷、連續、高品質診療服務。「我們的醫生每天上午下午各放20個左右的號源，每隔5分鐘為一個掛號時段，患兒和家屬無需提前太久來院，可以踩點就診，以避免紮堆。」
除中心門診部外，唯嘉目前還有3個社區診所，就診人數略多，但分流理念與中心門診部相同。由於中心門診部兼顧健康管理業務，為避免交叉感染，內科采血、檢查、輸液、霧化區域與其他區域隔離，采血只取手指血，避免孩子疼痛，同時采用即時檢驗方法，30分鐘出結果，縮短等待時間。
記者觀察到，在輸液區域幾乎沒有孩子的身影，龍琴解釋這與唯嘉兒科杜絕抗生素激素濫用，非必要堅決不輸液的理念有關。不僅如此，很多家長對於咳嗽的第一想法就是看內科，實際上很多孩子在這類內科疾病產生後，後期一些咳嗽的鼻涕倒流、刺激喉嚨產生的，應該看耳鼻喉科，唯嘉兒科內科劉瀟醫生看診時就經常遇到這種情況。劉瀟醫生遇到這類患者就會給他們退掛號費。還有些孩子癥狀不嚴重，無需服藥，劉醫生堅決不開藥。「有一次家長到下班了追到大廳要劉醫生開藥，他就是不開，一直跟家長解釋。家長也是著急希望吃藥不咳嗽、好得快。」龍琴說。
據了解，目前唯嘉兒科各門診部周末上午就診患者較多，高峰時期醫生需看診至中午1時才能下班，周末下午及工作日號源較足，家長可避免紮堆就醫。
