2023年公立醫院經歷了醫藥領域腐敗問題集中整治工作、2023年度醫保飛行檢查等後，臨近年尾又迎來了一場「地毯式」大型巡查。
12月18日，國家衛健委釋出【大型醫院巡查工作方案（2023-2026年度）】， 本月正式開啟第五輪大型醫院巡查， 由國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局主持醫院巡查相關事宜。
醫院巡查範圍為 二級（參照二級管理）及以上公立醫院（含中醫醫院） ，包括基層醫療衛生機構（主要為鄉鎮衛生院、街道衛生院、社區衛生服務中心）、社會辦醫院。 主要關註1.公立醫院黨建、2.行業作風建設、3.營運管理等三方面工作。
本輪醫院巡查分為 全面自查、實地巡查、監督整改 三個階段，一直持續到2026年10月底，跨度近三年時間。 具體時間安排上，三級綜合醫院巡查時間原則上不少於7天，三級專科醫院、婦幼保健院和二級醫院原則上不少於5天。 無論是從巡查規模，還是巡查時間，本輪醫院巡查空前嚴格。
從巡查內容來看，醫藥腐敗整治工作依然是重點 ，除了對「關鍵少數」、「關鍵崗位」的關註，醫務人員行業作風問題也成為此次巡查目標 。
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行風建設，嚴查醫生九項標準、廉潔作風問題
在行業作風建設的巡查環節裏，分為行風組織建設、行風教育培訓、行風工作機制、行風熱點問題、公益性保障五大板塊。
其中，行業作風熱點問題從醫藥領域腐敗問題集中整治工作、醫療機構工作人員廉潔從業九項準則等入手，重點巡查 醫院對醫務人員接受商業提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、違規接受捐贈、泄露患者私密、牟利轉介患者、破壞就醫公平、收受患方「紅包」、收受企業回扣等違反「九項準則」和廉潔從業等違規行為是否監管到位。
圖源：Pixabay
【醫療工作人員廉潔從業九項標準】於國家衛健委、國家醫保局於2021年釋出， 是為醫務人員劃定的從業「底線」， 其內容包括：
一、合法按勞取酬，不接受商業提成。
二、嚴守誠信原則，不參與欺詐騙保。
三、依據規範行醫，不實施過度診療。
四、遵守工作規程，不違規接受捐贈。
五、恪守保密準則，不泄露患者私密。
六、服從診療需要，不牟利轉介患者。
七、維護診療秩序，不破壞就醫公平。
八、共建和諧關系，不收受患方「紅包」。
九、恪守交往底線，不收受企業回扣。
不收受「紅包」、「回扣」是【九項標準】中的重點，該檔中「紅包」其實包含兩類，一 是直接，如禮品、禮金、消費卡等；二是間接，如別人組織安排的旅遊、健身等方面。 此外，醫生為謀私利轉介患者、推薦院外購藥、推銷非醫療商品、互聯網醫療等「老問題」，也被列為違規行為。
近年來新出現的問題，如醫生 以單純增加醫療機構收入或謀取私利為目的實施過度診療、誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥等欺詐騙保 等違規行為，也被明令禁止。
如何在日常診療工作中，真正落實檔精神，解決老百姓的「紅包」痛點，破除回扣的腐敗，仍是各界關註的重點和難點問題，我們拭目以待！
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醫療管理，嚴查「醫務人員釋出醫藥廣告、直播帶貨」
在醫院執行管理巡查環節中，主要圍繞醫院高質素發展、醫療執行管理、財務營運管理三大板塊進行。
其中，醫療執行管理的巡查重點包括： 公立醫院合理使用藥品與耗材、對執業醫師「釋出醫藥廣告、直播帶貨等」行為規範管理、以及落實自我管理主體責任。 其中合理用藥、合理檢查、合理治療，可以說得上是「老生常談」。
重點巡查內容：
一、是否落實依法執業自我管理主體責任，規範醫療執業行為。
二、是否按照醫療質素管理相關規定要求，建立健全醫療質素安全管理體系，嚴格規範日常診療行為, 全面推進合理用藥、合理檢查、合理治療 。
三、是否建立高值醫用耗材使用院內點評機制和異常使用預警機制， 開展對高值醫用耗材用量情況監測分析，監測分析結果與績效考核掛鉤。
四、是否開展短缺藥品資訊直報、短缺藥品管理、藥品使用監測工作。
五、是否按照【廣告法】【醫療廣告管理辦法】等要求， 加強對醫務人員利用職業身份參與醫藥廣告的制作、釋出或「直播帶貨」等變相釋出廣告行為的監管。
六、是否按照平安醫院建設要求，加強人防、物防、技防和智慧安防建設，完善並落實接訴即辦等患者投訴管理機制。
其中， 「醫務人員利用職業身份參與醫藥廣告的制作、釋出或「直播帶貨」等變相釋出廣告行為」的現象屢見不鮮，此前也釋出相關檔規範該類行為。 在此次醫院巡查中又被單獨列為一項，可見本輪醫院巡查對醫務人員釋出醫藥廣告、直播帶貨的監管力度，意味著醫院對醫務人員的這些行為管理需要更加嚴格。
綜上所述，第五輪巡查將歷時兩年半時間，將從多個層面規範醫療機構營運管理、規範醫務人員執業行為，加強行業作風建設、維護人民群眾健康權益。
來源：醫學論壇網
