一天半夜，頭發淩亂的中年女人急匆匆地走進診室，跟在她身後的是兩個年輕人。
年輕男孩小心翼翼地扶著女孩，女孩面色蒼白，腳步虛浮。中年女人著急得很，拉著小劉醫生問個不停。
「醫生，麻煩你看看這孩子怎麽回事吧。本來好好的，突然開始走不了路了，還得說自己是減肥鬧的。」中年女子一邊說話，一邊忙不叠地拉著女孩坐下。
「阿姨，我沒事兒。你腿腳不好，你坐吧，你坐。」女孩兒不好意思受照顧，想要起身，卻被中年女子死死按在凳子上。
「怎麽回事啊，哪裏不舒服？」小劉醫生照常詢問。在旁看著兩個女人不停拉扯的年輕男孩，終於開了口。
「不知道怎麽回事，就是莫名其妙低燒、咳嗽、渾身無力。連路都走不了...反反復復的，總是不好，已經有半個多月。現在實在是拖不得了。」男孩說話簡明扼要，
正說著話呢，女孩又咳嗽了兩聲。男孩一聽女孩咳嗽，立馬緊張了起來，忙著輕輕拍拍她的背，一番噓寒問暖。
「都叫你不要減肥了。現在已經很瘦啦，再瘦就撐不起來婚紗了！飯也不好好吃，怎麽能不生病呢？真是不聽話。」裝著發怒的中年女人，嘴上雖然不饒人，手卻沒停。一直把女孩的衣服攏緊，給她捂好。
原來是一對預備小夫妻和婆婆來看病啊。小劉醫生從他們三人的對話中，迅速獲取了重點。
看起來，小姑娘為了備婚，比較愛美。估計最近也沒少節食、減肥。 小姑娘膚色比較白，臉上長了些痘痘、皮疹，黑眼圈也很重。 除此之外，倒沒有不像有什麽大毛病。
「先做個化驗吧，我給你開幾個常規檢檢視看。」小劉醫生開始敲打鍵盤，正準備有所操作呢。女孩的聲音突然響起，叫了醫生。這一嗓子喊得，在深夜的醫院裏顯得有些尖銳。
「不要！額...不用了醫生。你開一點藥就行了。拿了藥，我們就走。」女孩表情嚴肅，一邊說著，一邊企圖從座位上站起來。
「醫生，做檢查麻煩嗎？要等很久嗎？來得及的話，做一個，保險。」中年女子先是看看小劉醫生的臉色，又轉頭看看女孩的臉色。
作為未來婆婆，她很關心這個兒媳婦的身體。但是，又怕惹她生氣。
半夜前來看急診，什麽檢查都不做、只希望拿藥走人的患者多了去了。小劉醫生已經見怪不怪了。
沒想到的是，看似柔弱的年輕女孩死咬著不松口。心疼她身體的未來丈夫、未來婆婆勸說無效，幾個人僵持在這裏。
這一場問診，草草收場。可是讓小劉醫生意外的是，幾天之後，他居然又見到了這個姑娘。
這一回，再度發燒的年輕女孩是被家人喊來的救護車送來醫院的。抵達醫院之後，幾項檢查一做，醫生的表情跟冰窟一樣。
「你得過系統性紅斑狼瘡？」 看著醫生手裏捏著一沓化驗報告單，女孩知道再也瞞不住了，她用盡力氣地點了下頭。
此時的女孩，臉上已經出現了更多的 皮疹、蝶形紅斑 ，小便出現泡沫尿。檢查報告上的指標情況，也不好。
「醫生，我...我快要結婚了。吃的那個藥，那個激素實在是太胖了...我想稍微停一停，瘦一點點。等我結完婚再繼續吃。」女孩一邊說，一邊流淚。
原來，這就是她上次就診，死活不願意化驗、檢查，企圖對醫生蒙混過關的真實原因！
「之前，醫生給你開的處方，叫你一天吃多少？停了多久？」醫生繼續詢問。
「一天潑尼松20mg。而且我感覺後來恢復得不錯了，好像少吃兩天也沒啥問題。停藥...大概有兩個禮拜了吧。」女孩這回說了實話。
「現在你復發了，得加大劑量了，每天40mg。如果癥狀還是得不到緩解，得大劑量激素沖擊治療。你還算發現及時的。之前有個擅自停藥的患者差點送命了！」醫生的話讓女孩撲簌撲簌地掉眼淚。
為了追求美麗，她已經感覺到身體不適，內心隱隱意識到病情復發，但卻鋌而走險，拒絕檢查、欺瞞醫生！代價就是如此！
在醫生的幫助下，女孩的病情得以控制。但是，與之相對應的是，她的美夢破碎了。
由於大劑量激素攝入，這位年輕的新娘在婚禮上幾乎都要「毀容」：臉蛋成了「滿月」，痘痘爭先恐後地冒出來，化妝也掩蓋不住她的病容。身材反彈得太厲害，以至於臨時更換主紗。
可是，一想到醫生說的「萬萬不可再私自停藥或減量」的叮囑。丈夫只能安慰她，病情控制住就好。 健康比美麗更重要 。
紅斑狼瘡患者，真的不能停藥嗎？
對於系統性紅斑狼瘡患者而言，擅自停藥、突然減量，可能會造成可怕的後果。
這到底是為什麽呢？
長期使用糖皮質激素，一旦患者突然停藥或減量過快，可能導致腎上腺皮質功能不全。
輕則出現惡心，想嘔，渾身乏力的癥狀，重則休克，危及生命。如果是在病情沒有完全控制的情況下，不僅容易導致病情反復、惡化，甚至可能損傷到一些重要臟器。
即使接受治療，但大劑量激素沖擊治療還會產生不少藥源性不良反應。突然停藥/減量，簡直就是潘朵拉的魔盒，不能輕易嘗試！
擅自停藥、面診時不說實話，幾乎是很多醫生最害怕患者做的事。別拿自己的身體開玩笑！
參考文獻：
【1】中華醫學會風濕病學分會. 系統性紅斑狼瘡診斷及治療指南中華醫學會風濕病學分會[J]. 中華風濕病學雜誌, 2010, 14(5).
【2】2020中國系統性紅斑狼瘡診療指南，【中華內科雜誌】.2020
