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「醫生啊，我這血糖老是居高不下啊，是不是我吃的東西有問題？我這人吧，最愛吃板栗了， 可聽說這板栗吃了容易升血糖，那我是不是這輩子都別再吃了？ 」
老江坐在診室的椅子上，眉頭皺得像裹著包子，心裏對板栗是又舍不得又不敢碰，懷著滿心疑問盯著醫生。
「哎呀，老江啊，您先別急，咱慢慢說。」
陳醫生笑了笑，給老江倒了杯溫水，平靜地說：「這血糖高呢，確實得小心飲食，但是也不是說所有的美味都得戒了。 您那愛吃的板栗，其實沒有那麽‘可怕’ ，我跟您講清楚，您就明白了，關鍵在於怎麽吃、吃多少。」
老江一聽有戲，耳朵立刻豎了起來：「真、真能吃啊？ 那這板栗到底是升血糖還是降血糖呢 ？」
「咱們先說說這板栗啊， 您別看它不起眼，其實還挺有講究 ，板栗含有豐富的碳水化合物，這些碳水化合物呢，就是咱們俗稱的醣類。
一般來說， 糖尿病人確實得控制醣類攝入，但關鍵在於攝入的總量和食物的升糖指數 ，聽著有點學問哈？別急，我慢慢講清楚。」
陳醫生說著，拿出隨手的小筆記本，邊畫邊解釋，老江的眼睛也跟著盯著醫生的手，不敢錯過一個字。
「您看啊，升糖指數，簡單來說就是一種食物吃進去之後對血糖的影響速度和振幅， 高升糖指數的食物，您血糖會唰一下子升上去；
低升糖指數的呢，血糖上升得慢一些。」陳醫生停了停，看著老江點點頭，接著說：「咱們的板栗，升糖指數其實並不算很高，每100克板栗的升糖指數大概在54左右，算是中等升糖的食物。」
「嗨，中等啊？那不高也不低啊？」老江眉頭舒展了一點，但馬上又疑惑地問：「可是， 吃了這個，會不會把血糖搞高啊？ 」
「那我再給您細細講，」陳醫生笑了笑，拍了拍手心，「 食物的升糖效應不僅僅跟升糖指數有關，還跟食物的總糖量有關。
板栗雖然碳水化合物含量高，但它的熱量相對低，對普通人來說，板栗熱量僅在200多千卡左右，而相比之下，白米飯的升糖指數更高，您平時吃的米飯面條其實才是血糖‘推手’。」
老江聽得一楞一楞的，忍不住點點頭：「啊！ 原來米飯比板栗還容易升血糖？那我這吃飯可得改改。 」
陳醫生笑了，繼續道：「可不嘛！再說，板栗裏的營養成分其實也不少，除了碳水， 還有不少膳食纖維，膳食纖維多了能幫助延緩碳水化合物轉化為葡萄糖的速度。
簡單講，就是它能‘拖慢’血糖的上升過程。這一拖慢，血糖上升就不至於那麽快了。」
陳醫生邊說邊比劃，老江也使勁點頭：「這我聽懂了！就是‘擋’一下，對吧？」
「沒錯！您真聰明！」陳醫生笑得愈發爽朗，「不止於此，板栗中維生素 B、維生素 C 的含量亦頗為豐富， 這些物質於我們的健康有益，尤其是糖尿病患者，適量食用利於穩定血糖。
咱們醫院統計過幾百位患者的飲食情況，發現那些合理控制飲食、適量攝入含膳食纖維的食物的糖尿病患者，血糖控制得更穩定一些。」
「 那這板栗還能幫忙控制血糖了？ 」老江徹底來了精神，抓著陳醫生的手問道，「那我是不是可以每天都吃一點？」
「也不行，也不行！」陳醫生趕忙制止了，「咱們還是要講究適量。雖然板栗對血糖影響不大，但一天吃個三四顆、五六顆是可以的， 但真要天天吃個十幾二十顆，那血糖肯定受不了。 您要記住，任何好東西吃多了都不好。」
老江聽著連連點頭，但接著又投擲一個疑問：「那醫生啊，我平時吃完飯過會兒餓了，能不能吃幾顆板栗當加餐啊？」
陳醫生微微一笑，說：「 加餐可以有，但咱要講究加餐的‘黃金時間’和量。 吃太早了呢，容易讓血糖波動過大。可以在餐後兩小時左右，吃上三五顆板栗，既能解饞，又能給身體補充一些膳食纖維，不至於影響主餐的血糖波動。」
聽聞這番言辭，老江如釋重負，仿若覓得了對抗糖尿病的全新「利器」，心頭湧起一陣欣喜。
陳醫生喝了口水，繼續對老江說道：「老江啊，咱們今天不光聊板栗，我跟您提個新概念，叫‘食物間的搭配效應’。 咱血糖控制得好不好，除了吃的種類和數量，食物之間怎麽搭配也特別講究。
這可不是說隨便配什麽就行，這樣一搭配，吃板栗時升血糖的效果還能更低，等於多加了一層‘保險’。」
老江聽到這裏，眼睛一亮：「怎麽搭配？我還以為咱糖尿病人吃東西就一個規矩： 能不吃的盡量不吃，原來還能這麽有講究。 」
陳醫生點頭：「對，就是這麽講究。舉個例子， 咱可以把富含膳食纖維的蔬菜 ，比如青菜、芹菜，搭配板栗一起吃。
這樣呢，蔬菜裏的膳食纖維能夠形成一層保護膜，減少板栗中的糖分在胃裏直接吸收的速度，這種方式在營養學裏叫‘減速效應’。」
老江點了點頭，認真聽著，陳醫生繼續說道：「 咱們醫院曾經對一些糖尿病患者做過調查，發現那些能堅持每天在主食中加入一些膳食纖維 ，比如用青菜、豆腐、木耳等配著飯吃的患者，血糖波動普遍比單純吃米飯面條的低20%左右。別小看這20%，這對糖尿病人來說是個不小的數碼。」
老江趕緊記下來：「青菜、豆腐、木耳——那我就這麽來配餐！」
陳醫生笑著繼續講解：「好，不過您還可以再搭配點蛋白質，比如瘦肉、豆制品， 這樣一來，蛋白質也能延緩碳水化合物的吸收。
我們醫生有個說法叫‘慢碳飲食’，就是說讓身體裏的糖慢慢釋放，血糖上升就不會那麽猛。」
老江好奇地問：「這‘慢碳飲食’是啥意思？」
「這可有學問了！簡單說，咱平時吃進去的碳水化合物， 最好不是一下子被吸收，而是‘慢吞吞’地吸收。
比如板栗，它其實比白米飯釋放得更慢，再加上青菜、蛋白質這些‘減速器’，整個飯後血糖變化就會穩定不少。」
陳醫生邊講邊畫了個圖，給老江看：「您瞧，這樣一來， 不僅血糖升得慢，降得也慢，波動振幅小，糖尿病就好控制了。 」
老江這才放下心，滿懷喜悅地離開了醫院，仿佛新找到了一條健康快樂的飲食之路。
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參考資料
[1]姚瑞英.糖尿病血糖管理技術在老年糖尿病患者中的套用進展, 齊齊哈爾醫學院學報, 2024-04-15
