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通州區首例發熱伴血小板減少症候群確診,絕大多數患者預後良好

2024-08-14健康

近日,通州區確診了當地首例發熱伴血小板減少症候群病例。該病主要經由蜱蟲傳播,也可透過血液、體液接觸「人傳人」。絕大多數患者預後良好,少數病例病情危重,該病病死率約5%。

據疾控部門介紹,蜱蟲在北京的分布主要在偏遠山區,除當地農民外,戶外徒步、露營愛好者也是風險人群。此外,北京室內的小區、公園的綠地或低矮灌木叢中也發現有刺猬攜帶蜱蟲或遊離蜱。市民外出應註意防範蜱蟲叮咬。

通州區發現首例發熱伴血小板減少症候群病例

記者獲悉,近日,通州區疾控中心對地區首例發熱伴血小板減少症候群病例完成了實驗室確診。

在接到首例疑似病例報告後,通州區疾控中心啟動應急預案,組織專業技術人員成立流調采樣和應急檢驗小組,按照國家相關標準和規範,對患者的血液、血清等樣本進行了病毒核酸檢測、抗體檢測等一系列實驗室檢測。

經過樣本檢測和反復驗證,最終確診了該病例為發熱伴血小板減少症候群。

27個省有病例報告,病死率約5%

據北京市疾病預防控制中心傳染病地方病控制所介紹,該病俗稱「蜱蟲病」,是由新型布尼亞病毒所引起的新發傳染病(SFTS)。

該病於2009年首先發現於中國,截至2021年,中國發病人數已達18902例,死亡率5.11%。目前大部份病例主要集中在山東、河南、安徽、湖北、遼寧、浙江、江蘇7個省。除海南、西藏、青海、寧夏4個省(自治區)無病例報告外,其他27個省(直轄市、自治區)均有病例報告。

該病潛伏期一般在1周至2周,然後突然急性起病,主要臨床表現為發熱,體溫多在38℃以上,重者持續高熱,可達40℃以上,部份病例熱程可長達10天以上。伴乏力、厭食、惡心、嘔吐等,部份病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。血常規檢測可以發現白細胞和/或血小板進行性下降。

感染該病後,絕大多數患者預後良好,但既往有基礎疾病、老年患者、出現精神精神官能症狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重,預後較差。少數病例病情危重,出現意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。

近十年的統計結果顯示,該病病死率約5%。

主要經由蜱蟲傳播,也可「人傳人」

據介紹,發熱伴血小板減少症候群主要透過蜱蟲叮咬傳播。

蜱蟲主要靠吸食血液為生,蜱蟲的嗅覺極為敏感,能在幾米之外嗅到宿主的氣味,爬到1米高的樹葉或草尖上等候覓食,當人和動物經過時,突然跳到人和動物的身上,伺機吸血。吸血時可給人體註入麻醉劑,無痛癢感,所以人體經常感受不到。吸血持續時間較長,甚至能達數天之久,蜱蟲吸血後體積可增大幾十倍。如果吸血的蜱蟲攜帶有病原體,則人體就會有感染的可能。

另外,直接接觸發熱伴血小板減少症候群病人血液和體液也可能感染,國內已發生多起「人傳人」導致的聚集性疫情。

農民、露營愛好者等為風險人群

發熱伴血小板減少症候群多發於春夏季,高峰在6月至10月。病例主要分布在山區和丘陵地帶的農村,呈高度散發。人群普遍易感,在丘陵、山地、森林等地區生活、生產的居民和勞動者以及赴該類地區戶外活動的旅遊者感染風險均較高。中老年人是主要發病人群。

蜱蟲在北京的分布主要在偏遠山區,除當地農民外,戶外徒步、露營愛好者也是風險人群。除山區外,北京室內的小區、公園的綠地或低矮灌木叢中也發現有刺猬攜帶蜱蟲或遊離蜱。

醫務和陪護人員接觸病人時如未采取個人防護措施,接觸病人的血液、體液、血性分泌物、排泄物及被其汙染的環境和物品時,也有感染該疾病的風險。

避免在草地、樹林等地長時間坐臥

如何預防發熱伴血小板減少症候群?

對於生活在丘陵、山地、森林等地區居民,平時要註意清理和殺滅家居環境中遊離蜱和飼養家畜身上附著的蜱蟲。

對於普通市民,應避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥,同時做好個人防護,如穿長袖衣服、紮緊褲腿、不穿涼鞋、塗抹驅避劑等。

外出回家後及時洗澡。可檢查腋窩、腹股溝、頭皮、頸部、腰部及腳踝下方等皮膚褶皺、薄弱部位有無蜱蟲附著。如果同時攜帶寵物,需要及時檢查寵物耳部、腹股溝等部位有無叮咬的蜱蟲。

如已被蜱蟲叮咬,套用尖頭鑷子盡可能靠近皮膚表面夾住蜱蟲,用穩定、均勻的力在垂直於皮膚方向把蜱蟲拉出,不要扭動或猛拉,避免把蜱蟲捏碎或扭斷頭部。取出後切勿用手指壓碎蜱蟲,可透過將取出的活蜱放入酒精、密封袋/容器或將其沖入馬桶中來處理。

如果發生蜱蟲口腔部份脫落並留在皮膚中,用鑷子取出口腔部份;要是不能用鑷子輕易地取出,也不要過於擔心,可不動,讓皮膚愈合。清除蜱蟲後,用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。

如無把握,應盡快找到最近的正規醫院,讓醫生處理。

如在去除蜱蟲後的幾周內出現皮疹或發燒,應當就醫,並告訴醫生最近被蜱蟲叮咬、叮咬的時間以及最有可能被蜱蟲叮咬的地方。