咳嗽

最常見的內科疾病之一，從中醫理論角度看，咳嗽可分為「外感咳嗽」和「內傷咳嗽」兩大類。外感咳嗽多由外邪犯肺引起,起病較快,時間較短，可分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和風燥咳嗽三類；內傷咳嗽則為臟腑功能失調，內邪犯肺所致，多為慢性病，會常年反復，綿長不愈，可分為痰濕咳嗽、痰熱咳嗽和肺虛咳嗽。市面上治療咳嗽的中成藥種類繁多，應該怎樣選用才更合理呢？跟著藥師一起來了解吧。

風寒咳嗽

咳嗽聲重,口不渴、伴有畏寒、頭痛、鼻塞流涕,或咳痰稀薄、色白等癥。患者多伴有怕冷的現象。此時宜選用辛溫解表藥加溫化寒痰止咳藥。如通宣理肺顆粒、橘紅痰咳顆粒等。

通宣理肺顆粒

功效主治：

解表散寒，宣肺止咳。用於風寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。

註意事項：

高血壓、癲癇、中風、心律不齊患者慎用。

橘紅痰咳顆粒

功效主治：

理氣化痰，潤肺止咳。用於痰濁阻肺所致的咳嗽、氣喘、痰多；感冒、支氣管炎、咽喉炎見上述證候者。

註意事項：

風熱者忌用。

風熱咳嗽

頻咳、咳聲洪亮、痰稠色黃伴有頭痛、口渴、咽痛、發熱等，應選用解表清熱化痰、宣肺止咳的中成藥，如蛇膽川貝液、蓮花清瘟膠囊等。

蛇膽川貝液

功效主治：

祛風止咳，除痰散結。用於風熱咳嗽，痰多，氣喘，胸悶，咳痰不爽或久咳不止。

註意事項：

孕婦慎用，風寒感冒者不宜使用。

連花清瘟膠囊

功效主治：

清瘟解毒，宣肺泄熱。用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽幹咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

註意事項：

風寒感冒者不宜使用；運動員慎用。

風燥咳嗽

幹咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉幹痛，唇鼻幹燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，伴有鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質紅幹而少津，苔薄白或薄黃。應選用疏風清肺，潤燥止咳中成藥，如桑菊感冒顆粒、蘇黃止咳膠囊等。

桑菊感冒顆粒

功效主治：

疏風清熱，宣肺止咳。用於風熱感冒初起，頭痛，咳嗽，口幹，咽痛。

註意事項：

風寒感冒者不適用。

蘇黃止咳膠囊

功效主治：

疏風宣肺，止咳利咽。用於風邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時咳嗽，或嗆咳陣作，氣急，遇冷空氣、異味等因素突發或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發作，幹咳無痰或少痰，舌苔薄白；感冒後咳嗽及咳嗽變異型哮喘見上述證候者。

註意事項：

運動員慎用。

痰濕咳嗽

咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩。應選用燥濕化痰、理氣止咳中成藥，如二陳丸、恒制咳喘膠囊等。

二陳丸

功效主治:

燥濕化痰，理氣和胃。用於痰濕停滯導致的咳嗽痰多、胸脘脹悶、惡心嘔吐。

恒制咳喘膠囊

功效主治：

益氣溫陽，燥濕化痰，降氣平喘。用於陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘，胸腕滿悶，倦怠乏力。

痰熱咳嗽

痰多粘稠，色黃難咳出，鼻塞，聲音嘶啞，咽幹口苦，胸痛胸悶，便秘等。宜選用清肺瀉火、止咳化痰的中成藥，如二母寧簌丸。

二母寧簌丸

功效主治：

清肺潤燥，化痰止咳，適用於急、慢性支氣管炎，咽喉炎出現咳嗽痰黃、不易咯出、胸悶氣促、咽喉疼痛的患者。

肺虛咳嗽

久咳。咳嗽聲低無力，氣短，神疲乏力者為氣虛咳嗽；幹咳、痰少難咯，咽喉幹燥，舌紅少苔，口幹渴為陰虛咳嗽，應選用益氣養陰、潤肺止咳中成藥，如人參保肺丸、百合固金片等。

人參保肺丸

功效主治：

益氣補肺、止嗽定喘。用於治療肺氣虛弱、津液虧損引起的虛勞久嗽、氣短喘促等病癥。

註意事項：

本品含罌粟殼，易成癮，不宜常服。

百合固金片

功效主治：

養陰潤肺、化痰止咳。用於肺腎陰虛、虛火上炎證。癥見燥咳少痰、咳聲嘶啞，咽幹喉痛，舌紅少苔，脈細數。臨床常用於治療肺結核、慢性支氣管炎、慢性咽炎、特發性肺纖維化、肺癌鼻咽癌化療及術後辨證屬肺腎陰虛、虛火上炎證所致燥咳者。

註意事項：

風寒咳嗽者不宜服用。

其他咳嗽

除上述常見的咳嗽外，也有些其它臟腑原因導致的咳嗽，【黃帝內經】言「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。如果是肝氣犯肺導致的咳嗽，可選用海蛤散，情況嚴重的可以加服逍遙丸；如果是胃食管反流導致的咳嗽，可以選用養陰和胃的中成藥，如摩羅丹、甘海胃康膠囊等。

藥師建議

以上中成藥僅供參考，具體使用需根據個人體質和病情情況，在醫生或藥師的指導下用藥。

作者：曾安娜 主管藥師

香港浸會大學中藥學碩士研究生，有多年中藥相關工作經驗，擅長中藥用藥指導，致力於傳承和弘揚中醫藥文化，為中藥科普做貢獻。

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥師 曾安娜

審稿專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理主任