酒精，也就是乙醇，是一種具有細胞毒性的物質。正常情況下，人們飲酒後，大約 80%的乙醇會被十二指腸和空腸吸收，其余的在胃內吸收。被吸收的乙醇中，90%～98%會透過門靜脈進入血液，然後在肝臟中由乙醇去氫酶和過氧化氫酶氧化成乙醛，再由醛去氫酶進一步氧化，最後透過三羧酸迴圈生成二氧化碳和水。大約 2%的乙醇不會經過氧化，而是緩慢地由肺和腎排出體外。
酒精·消化系統
隨著人們生活水平不斷提高，以及社會諸多因素的影響，飲酒已成為一種十分普遍的現象，而飲酒所造成的身心損害和社會問題也日漸突出。
慢性乙醇中毒(CAT)是指長期飲酒導致成癮的嚴重後果。人們普遍了解酒精對中樞神經系統的影響，但對其對消化系統的損害了解較少，酒精廣泛的影響消化系統各個臟器，包括食管、胃、胰腺、肝臟等。
接下來，湖南省直中醫醫院消化內科專家將詳細聊一聊酒精對消化系統的損傷。
胃的損傷
1. 酒精對胃黏膜的刺激性
由於乙醇對胃壁的慢性刺激可直接損害食管一胃一小腸黏膜和平滑肌，導致上消化道黏膜有不同程度的充血、糜爛、出血，大量飲酒還可能引起急性胃黏膜病、急性胃擴張和胃攣縮等胃功能障礙。
2. 酒精與胃酸的反應
酒精攝入後會增加胃酸分泌，進一步刺激胃黏膜，可能導致消化不良、胃痛等癥狀。
肝功能的損害
1. 酒精性脂肪肝
酒精在肝臟內代謝產生過多的乙醛，導致脂肪在肝細胞內沈積，飲酒超過60g/d的人群中約有90%的人出現脂肪肝，但是這種情況在經過4~6周的戒酒後完全可逆，然而，即便戒酒後仍有5%~10%的患者會發展為肝纖維化、肝硬化。
2. 酒精性肝炎
酒精攝入過多會導致肝臟發生急性或慢性炎癥反應，稱為酒精性肝炎。酒精性肝炎的特點是肝細胞壞死和纖維組織增生。
3. 酒精性肝硬化
長期大量飲酒可導致肝細胞的逐漸壞死和纖維組織增生，最終形成肝硬化。肝硬化是一種嚴重的肝臟疾病，會導致肝功能衰竭、出血傾向等。
胰腺的損傷
酒精會導致胰腺炎的發生。乙醇對胰腺組織長期刺激使其呈慢性增生，導致纖維化，逐漸損害胰腺的內外分泌功能並削弱機體對感染的防禦功能，胰腺炎可能引起背部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。重度胰腺炎還可能導致多器官衰竭和死亡。
醫生建議
長期過量飲酒會對身體健康造成嚴重的損害，特別是對消化系統的各個器官。有關慢性乙醇中毒致消化系統臟器損害的治療，以對癥治療為主，早期徹底戒酒是防治消化系統多器官損害的關鍵。及時補充蛋白質、多種維生素、電解質等支持治療，預後一般良好。因此，我們應該重視飲酒對健康的影響，盡可能減少飲酒，不要酗酒，最好戒酒。同時，保持健康的飲食習慣和良好的生活方式，也是保護消化系統健康的重要措施。此外，如果出現消化系統不適癥狀，應及時就醫，尋求專業的診斷和治療。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 消化內科 沈箐關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
