遲日江山麗，春風花草香，正是戶外踏青的好時節。但是，
多少人的春天，卻困在過敏中。
鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛發紅、流眼淚……過敏癥狀，讓我們的眼睛、鼻子苦不堪言。全球範圍內，春季過敏的患病率，尤其是過敏性鼻炎，也都在上升，約有4億人有鼻炎，3億人患有哮喘，被列為全球第六大慢性疾病［1,9］。
說到春季，有哪些常見的過敏疾病和癥狀？春天難熬的三個月，怎麽才能少受點罪？
▍春天高發的過敏性疾病有哪些？
最是一年春好處，卻有過敏不堪擾，大家容易產生四種過敏問題［2-4］：
1. 鼻癢、流清涕：
季節性過敏性鼻炎（「花粉癥」）
北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師王旻說［3］，過敏性鼻炎根據發作的時間不同，可分為兩種：一種是季節性鼻炎，一種是常年性過敏性鼻炎。
很多人一到春天就開始連打噴嚏，鼻子癢，還不停流清鼻涕，鼻塞得厲害。跟感冒很像，但其實是鼻子出現過敏反應，大多是對花粉過敏。又叫「花粉癥」，就是季節性過敏性鼻炎，大多與接觸花粉的量有關，有明顯的季節性和時間性，到了這個季節就發病，過了花粉季節不治自愈。
常年性過敏性鼻炎一年四季都可以發病，同一癥狀反復出現，誘發因素多與接觸塵土、打掃衛生、開空調、接觸臟亂差的環境而誘發［4］。
從本質看，
過敏性鼻炎/ 「花粉癥」是一種免疫反應/過敏反應
，與個人的體質有關。也就是說，跟免疫力強弱無關，是身體誤判了正常和無害（花粉無害，但被身體免疫系統認定為有害）的物質，出現了不必要的自我防衛，導致過敏反應。
這種免疫反應一般在我們在呼吸入空氣中的顆粒（如花粉、塵埃）時發生。這些顆粒就叫過敏原，它們觸發了免疫反應，讓體內細胞釋放出組織胺和其他引起物質。結果，我們的鼻道和鼻竇內膜就會開始瘙癢、充血（腫脹）、或流涕或粘痰［5］。
過
敏原有好幾種
（過敏性結膜炎、哮喘、皮膚病同樣適用）
1. 花粉，比如花、樹、草
中國華北地區春季的過敏性鼻炎主要過敏原是艾蒿。北京空氣中致敏花粉以榆屬和柏科為主。
2. 塵蟎：主要滋生在臥室枕頭、 褥被、軟墊和家具中， 溫暖潮濕季節最適合塵蟎生長。
3. 黴菌：黴菌孢子漂浮在空氣中， 濃度與溫度、 濕度有關
4. 貓、狗等寵物皮屑
5. 蟑螂屎
如果你對上面這些東西過敏，會出現以下
過敏
癥狀（ 請對號入座 ）［1，5］
：
打噴嚏、鼻子堵、流鼻涕、流鼻血
鼻子、嗓子、眼睛、耳朵癢
總想清嗓子
咳嗽、嗓子疼
耳朵或鼻竇經常感染
打呼嚕、用嘴呼吸
因過敏導致眼睛下面的黑眼圈
嗅覺減退、頭痛、鼻竇炎
2. 眼睛血紅、發癢：
過敏性結膜炎
春天過敏性結膜炎也很常見，主要癥狀有下面幾點：
1）眼睛特別癢或有灼熱感，常流淚，眼睛紅腫，甚至眼白都腫起來。
2）眼屎多，像水一樣或黏黏的。
3）眼結膜因充血變成粉紅色或因水腫變成渾濁的白色。
3. 咳嗽、喘不上氣、胸悶：
過敏性哮喘
春天花粉多，加上天氣暖和，蟎蟲也猖狂。天氣冷熱刺激，都可能讓過敏體質的人發生哮喘。春天容易感冒，病毒、細菌也可能讓人發生哮喘。
癥狀主要是咳嗽、喘不上氣、胸悶，有哮鳴聲。
4.
臉、手出現紅腫、瘙癢：
過敏性皮膚病
春天到戶外的花田、林中遊玩後，
滿臉紅腫發癢，起小紅點或像魚鱗一樣的皮疹
，就是皮膚出現了過敏，可能由紫外線、花粉、蟲咬、粉塵、蟎蟲、空氣汙染、氣候等因素引起的。
比如曬太陽後出現的
日光性皮炎
，皮膚會脫皮、瘙癢、疼痛。
花粉過敏，臉上手上這些露在外面的地方會紅腫發癢。
蟲子叮咬後，被咬的地方會紅腫發癢，可能還有點麻。
蕁麻疹
就是皮膚忽然發癢，起風團樣紅包，有的白色，有的紅色，可以遍布全身。如果嚴重到
喉嚨出現急性腫脹
了，那可是大事，是要命的。
▍過敏疾病怎麽預防和處理？[2，5]
控制過敏性鼻炎等過敏性疾病的辦法，
根本的辦法就是避免接觸過敏原
。看病找變態（過敏）反應科專家。專家會進行皮試或驗血，看看你到底對什麽過敏。只有檢測到過敏原，才能采取針對性的預防和治療。
如何預防過敏癥狀？
1.補充魚油等營養物質
挪威的一項涉及2531名嬰兒的佇列研究發現，魚油的攝入，能減少孩子1歲半時食物過敏、4歲時過敏性鼻炎和哮喘的發病率。母親懷孕25周後到哺乳期，補充ω3不飽和脂肪酸可以降低1歲時特應性濕疹的發生率[10]。
2. 預防性用藥：花粉高峰期前1-2周［6-7］
看新聞了解每年的花粉期（北京一般3月10日左右開始），提前1-2周預防性用藥，減輕花粉高峰期的嚴重癥狀。
往年癥狀輕微的，可提前局部用鼻噴劑，有眼部癥狀可以滴眼藥水。
癥狀比較嚴重的人，可提前口服抗組織胺藥和白三烯受體拮抗劑。
3. 避免接觸過敏原：花粉高峰期
1.盡量避開花粉環境、減少戶外活動。
2.如果必須在室外，不去園林或野外，佩戴口罩、面罩、護目鏡，用花粉阻隔劑。
3. 回到室內更換外衣，清洗鼻腔、面頰。
4. 使用新風等空氣過濾器材，緊閉門窗。
如何治療花粉過敏？
1. 過敏原回避
避免在花粉數量最高的傍晚出門外出佩戴口罩、護目鏡，進入室內脫去外衣，清洗手、眼、鼻，盡量減少與花粉的接觸。
2. 藥物治療
1）糖皮質激素鼻噴劑，治花粉癥是優先推薦。塗在患處，全身吸收少，副作用也少。癥狀不太嚴重，2周就行。如果情況嚴重，要用4周。
2）抗組織胺藥物，口服、鼻噴都有，是花粉季裏常用控制癥狀的藥。鼻噴抗組織胺藥作用快，15-30分鐘見效，所以過敏癥狀突然發生，噴一下能馬上緩解。
3）口服白三烯受體拮抗劑，和抗組織胺藥一起吃，對鼻塞的緩解效果更好。
4）減充血劑，比如麻黃堿滴鼻劑，能快速通鼻子。但不要連續使用超過一周。
5）鼻腔沖洗，這個簡單又安全，可以清除鼻子裏的刺激物和過敏源，減輕鼻粘膜腫脹。鼻腔沖洗液溫度最好是40℃。
3. 過敏原-免疫治療
如果過敏環境無法回避，或者對藥物反應不好，或者有哮喘、鼻竇炎或頭痛等過敏相關的問題，這個方法可能適合你。
免疫治療是治療過敏性鼻炎唯一的對因治療方式，目的是讓身體對過敏原變得不那麽敏感。
用致敏性蛋白，制成不同濃度的脫敏劑，定期做皮下註射，劑量由小到大，濃度由低到高，這麽做是讓我們身體的免疫系統逐漸適應那個過敏原，以後再碰上它，身體也不會過敏了。
這一治療方法的優勢是針對病因，減輕甚至完全清除過敏癥狀；減少或免除抗過敏藥物的使用，減少依賴及副作用；治療完成後，能帶來長久的治療效果；對因治療，能改善過敏體質及免疫功能。
目前臨床中針對塵蟎的免疫治療已達到標準化治療，有皮下註射及舌下含服兩種方式。對於花粉過敏免疫治療的研究，已經取得進展，有關黃花蒿的免疫治療，已經進入3期臨床試驗。
參考文獻
1. 立春」已經到來。春季過敏是什麽，以及如何緩解呢？UCLA HEALTH, 02/14/2024
2.過敏癥 - 全球過敏和呼吸道患者平台,GLOBAL ALLERGY&AIRWAYSPATIENTPLATFORM
3.Noncommunicable diseases: Allergic rhinitis and sinusitis，18 September 2019 | WHO Q&A
4.春日健康帖丨花粉過敏代表免疫力降低？跟感冒怎麽區分？202304/10 新華網
5.北方將進入花粉高峰期 專家：這些癥狀要警惕，202303/14央視新聞客戶端
6.兩周內進入春季花粉高峰期 適當預防性用藥可避免嚴重過敏2024-03-13 北京日報
7.春季謹防過敏性疾病，國家發展和改革委員會，2017年3月14日
8. 花粉癥-季節性過敏性鼻炎科普，北京市耳鼻咽喉科研究所
9.過敏者數以億計，暴增背後誰之過？新華網，2021年3月31日
10.邵潔. 兒童過敏性疾病的早期預防 [J]. 臨床兒科雜誌, 2012, 30 (04): 398-400.
溫馨提示：科普文章不提供專業診療意見，具體診療請在專業醫生指導下進行，圖片來自視覺中國
