急性冠脈症候群，包括急性心肌梗死和不穩定型心絞痛，是心血管急危重癥，隨時危及生命，一旦確診，需要盡快就診，采取最有效的治療手段。如果沒有重視，早期沒及時發現，可能冠狀動脈完全閉塞後引發心臟猝死。
近日，湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）胸痛中心成功為一名高危不穩定心絞痛患者實施經皮冠狀動脈介入治療。
當天下午14時34分，醫院神經內科一病區69歲的患者李爺爺反復出現上腹部不適，稍活動後發作，持續10余分鐘緩解，伴氣短，完善心電圖示明顯ST段壓低，急請心血管內科會診。
心血管內科一區主任柴曉利詳細詢問了李爺爺的發病時間、癥狀、既往病史，結合發病時心電圖結果，診斷考慮冠心病、急性冠脈症候群，雖然床旁心肌酶學結果正常，但是患者心電圖缺血明顯，疼痛癥狀發作，Grace評分高危，綜合以上考慮患者為高危不穩定心絞痛，2小時內有行急診介入指標。
心血管內科一區副主任艾旗與李爺爺及其家屬充分告知病情，同時給予患者雙聯抗血小板藥物的預處理及對癥治療，並進行急診介入談話，患者及家屬同意急診介入治療。造影結果顯示患者左側前降支近段彌漫性狹窄約50%，回旋支中段慢性閉塞，右冠近中遠段狹窄95%，冠脈三支病變，有行血運重建指征。
艾旗副主任、陳成醫師成功為患者於右冠中遠段植入支架2枚，從會診到支架植入，僅用了3小時。術後，患者腹痛癥狀明顯緩解。此次救治透過「多學科合作」，為患者搭建了一條「救心快速路」，彰顯了醫院胸痛中心的救治流程順暢。
▲手術前
▲手術後
柴曉利主任提醒廣大患者，夏天溫度高，容易出汗，血液會變得黏稠，再加人體皮下的血管擴張，讓皮膚的血流量比平時增加3-5倍，會引起心臟供血不足，很容易造成心腦血管的堵塞，加上悶熱季節容易讓人心煩氣躁，導致人體植物神經紊亂，很容易引發心血管疾病，所以我們要在夏天註意防護心血管疾病的發生。采取如下一些預防措施是非常有必要的：
1. 拒絕一次性大量飲水。因為大量喝水會稀釋血液，加大血量，增加心臟負擔，心臟負擔增加，人就會有胸悶、憋氣等不適，嚴重的可能誘發心肌梗死。
2. 過度吹空調不可取。人體長期處於寒冷環境中，身體血管會受到刺激而收縮、痙攣，不利於血液迴圈保持良好。另外，室內環境溫度太低，突然到戶外，這種冷熱交替的過程可能讓身體承受不住，引發多種類別心臟病的發生。
3. 穩定個人情緒，保持良好心態。天氣炎熱會讓人心煩氣躁，而負面情緒產生及情緒波動大，間接影響腎上腺素分泌量增多，隨之血壓升高，受其影響血管也會受到損傷。
4. 保證適當的營養，但是不能夠暴飲暴食，要吃容易消化的食物。另外，暴飲暴食，血脂升高，有可能引發心絞痛發作。
除了以上日常生活習慣的預防控制外，有心絞痛等冠心病癥狀的患者，應及時到醫院就診，根據危險分層選擇有創（冠脈造影等）或無創檢查（運動平板實驗、核素心肌負荷試驗、冠脈CTA等），做到及早診斷、及早治療、及早獲益。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）心血管內科 艾旗 劉卓關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
