【JAGS】研究顯示，只有15%的老年男性還能正常勃起，同時卻有很大一部份老年朋友還是希望有性生活。這個時候，有的朋友就糾結了：吃藥幫助勃起，會不會被認為是「為老不尊」？

有學者研究發現，挪威有26%的老年男性會選擇吃藥幫助勃起 ，他們一年去藥店買阿伐那非的次數或許比去買感冒藥的次數都多。

那麽，阿伐那非這種藥怎麽吃？老年人合適吃藥頻率是多少？200mg的劑量適合老年人嗎？

一、阿伐那非怎麽吃？吃完啥感覺？

1、房事前30-60分鐘吃

阿伐那非是一種磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑 。其中PDE-5是一種酶，它在阻止血管平滑肌松弛方面起作用。當男性在性刺激下興奮時，他的體內會釋放一種化學物質叫做 一氧化氮 ，這會引起血管平滑肌松弛。

阿伐那非透過抑制PDE-5酶的活性，增加了一氧化氮的存在，導致更多的血流進入陰莖的海綿體，從而促使勃起。應該遵醫囑提前半個小時左右吃藥，給藥物足夠的時間來發揮作用，可以幫助我們更順利的在性刺激下勃起。

2、不要過量使用

阿伐那非有一個建議的最大劑量，超過這個劑量可能會 增加不良反應的風險 。過量使用藥物可能會導致血壓下降、頭暈、頭痛等不適癥狀，甚至嚴重時可能引發危險的心血管事件。

3、盡量不要剛吃完飯就服用

這是一個小細節，阿伐那非在空腹時吸收更快，剛吃完飯可能會減弱藥物在消化道中的吸收，從而延遲其作用時間，或者讓藥效沒那麽「給力」。

4、不僅要吃藥，也要刺激

阿伐那非本身不會引發性欲或性刺激，它只能在 性刺激 存在時才能起作用，一旦一個男性在性刺激下感到興奮，藥物會幫助增加陰莖海綿體內的血流，從而導致勃起。但是如果男性沒有受到性刺激，是很難起到藥物原本的效果的。

5、酒後最好別吃藥

酒精可能會降低血流，減少身體藥物的吸收，從而對PDE-5抑制劑的吸收和效果產生不利影響，因此在服用阿伐那非前後最好不要喝酒。

至於吃完阿伐那非是什麽感覺，這是因人而異。但是在一般情況下，吃完藥後半小時到一小時左右身體可能會發熱，臉可能會有些淡淡的發熱或者 發麻 。

這種感覺並不會增強性欲，但是在一定的性刺激下，陰莖的勃起硬度確實會變強。另外在成功勃起後，射精前陰莖也不會很容易就變軟。

二、慢性病患者不適合吃阿伐那非

要知道，阿伐那非不是每個人都能吃的，對於老年朋友，特別是患有心臟、心血管慢性病的老年朋友，一定要特別註意。因為老年人服用阿伐那非，可能面臨不良反應和副作用的風險，如 頭痛、面紅、低血壓 等。

此外，老年人通常攜帶更多的慢性疾病，如高血壓、心臟病等，這些疾病可能讓藥物的副作用有了「用武之地」：

阿伐那非的主要作用，是透過擴張血管來促進血流，從而幫助勃起 ， 可是老年人中高血壓的患者血管已經處於高度緊張狀態，血管已經擴張，使用阿伐那非可能會 進一步升高血壓 ，導致「超高」血壓，這可能會導致頭暈、頭痛和暈厥等癥狀。

而且阿伐那非的作用機制，可能會導致心臟的 負擔增加 ，對於已經存在如心肌梗死或心絞痛等心臟問題的老年患者，吃這個藥可能增加心臟事件的風險。

所以，對於有 心臟病、高血壓等慢性病 的老年朋友，最好不要吃阿伐那非。

三、「是藥三分毒」，老年人適合吃大劑量嗎？

市售的阿伐那非一般存在三種劑量，分別是50、100、200毫克。阿伐那非的劑量是根據患者的具體需要和健康狀況來確定的，每種劑量都有不同的用途和適合的人群。

通常， 100毫克的劑量 適用於那些第一次使用阿伐那非的人，或者對較低劑量（如50毫克）沒有足夠效果的患者。這種劑量普適性非常強，沒有健康問題的情況下，幾乎適用於成年人所有年齡段。它的藥效通常能夠持續約4到6小時。

200毫克的劑量 通常不是首選劑量 ， 它可以說是一劑「猛藥」，用於那些對100毫克劑量沒有足夠反應的患者。但是如果想從100mg升級為200mg之前，一定要去醫院咨詢醫生的意見。

而且我們一定要註意，大劑量不一定意味著更好的效果，而且可能意味著 發生不良反應的風險更大 。所以在使用100mg就可以起到效果的情況下，千萬不要盲目去吃200mg，特別是老年朋友，劑量控制的越小越好。

老年人的身體可能對藥物 更為敏感 ，他們的心血管可能也沒有年輕那麽強了，很容易造成損傷。

因此，老年人想使用阿伐那非之前，最好去醫院問診，醫生會根據我們身體的具體情況來確定適當的劑量，以確保藥物在提供治療效果的同時最大程度地 降低風險 。

四、不想吃藥，應該如何保護自己的性功能？

如果老了真的「萎靡不振」，我們又該如何在不吃藥的情況下，緩慢恢復身體的能力呢？

1、鍛煉

鍛煉有助於改善心血管健康，促進血液迴圈，良好的血液流動能夠有效改善勃起功能。

而且鍛煉還有助於釋放內體內的內啡肽，提高性欲和性滿足感。此外鍛煉有助於增強體力和耐力，提高性生活的質素，減少性生活時的疲勞。

2、飲食健康

健康飲食可以提供身體所需的營養，有助於維護血管的健康，促進心臟功能，從而間接提升效能力。

比如富含抗氧化劑和硝酸鹽的食物，可以提高一氧化氮（NO）水平，從而有助於 血管擴張 ，促進血液流動到性器官，提升勃起能力。

良好飲食還可以降低心血管疾病的風險，維護血管健康，提高性功能。食用富含鋅、維生素C、維生素D等營養素的食物也可以 改善性激素水平 ，提升我們的效能力。

3、戒煙限酒

吸煙和酗酒可能會損害血管，影響性器官的血液供應，這些習慣還可能影響神經系統，導致 性功能問題 。而戒煙和限制飲酒可以改善血管健康，降低心血管疾病的風險，從而提高性功能。

特別是對於老煙民，戒煙半年後效能力可能會得到 較大的提升 。

總而言之，吃藥確實是一條「捷徑」，但是很容易讓人產生 藥物依賴 。很多朋友在用藥後，就會越來越「不行」，每次都要靠吃藥才能正常勃起，劑量從50mg吃到200mg。所以能不吃藥盡量不吃藥，讓自己本身「強」起來，健康生活才是良藥。

參考文獻

[1] Thomas Mulligan MD, P. Gary Katz MD，Erectile Failure in the Aged: Evaluation and Treatment，January 1988

[2] Bente Træen, Gert Martin Hald, Nantje Fischer & Erick Janssen (2020) European Older Adults’ Use of Lubricants and Medications to Enhance Erectile Function, International Journal of Sexual Health, 32:2, 81-93