高齡患者常常被認為是手術的禁忌人群，不止是因為身體機能下降導致對手術的承受能力差，還因高齡患者往往會伴隨許多基礎疾病，這無疑會極大地提高手術難度和風險，因此很多醫生往往會建議保守治療。
近日，攸縣人民醫院骨科團隊成功為93歲高齡的謝奶奶施行右股骨粗隆間骨折閉合復位髓內釘內固定手術，讓其「躺著來」，「站著走」。
謝奶奶不幸跌倒後出現右大腿疼痛、腫脹、活動受限4小時，由家人送往攸縣人民醫院就醫，急診X線示「右股骨轉子間骨折」，遂收入骨一科治療。
（術前CT）
（術後X線）
管床醫生熊繼湘問診後得知患者既往有「左股骨粗隆間骨折行手術史」，且又有糖尿病、心包腔少量積液等基礎疾病，手術治療無疑是有較大風險的。熊醫生與家屬充分溝通，讓其了解保守治療和手術治療的利弊，綜合考慮後，謝奶奶家屬選擇了手術治療。
然而，再次手術不僅對謝奶奶是一個艱巨的挑戰，對骨科醫療團隊也是個大難題，必須盡可能縮短手術時間，才能有效降低手術風險。請科主任易愛江檢視後，申請多學科聯合會診，共同為謝奶奶制定了詳細的術前計劃和手術方案。
入院後第四天，在手術室、麻醉科專業團隊的配合下，熊繼湘醫師為患者在腰麻下行右股骨粗隆間骨折閉合復位髓內釘內固定術，手術歷時2小時順利完成，術後患者安返病房。
基於患者高齡，基礎疾病多，責任護士每15min查房一次，認真交代謝奶奶家屬相關註意事項，每次查房的時候謝奶奶總會親切地拉著醫護人員的手表示感謝。
「小姑娘啊，真的太感謝你們了，老婆子我又能走路了喲！」術後第二天復查示雙下肢無血栓，在醫護人員的陪同下，謝奶奶依靠助行器下地行走。經過康復鍛煉後，謝奶奶恢復了正常生活，順利出院。
湖南醫聊特約作者：攸縣人民醫院 骨一科 蔡青關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
