淫羊藿
淫羊藿為小檗科植物淫羊藿、箭葉淫羊藿、柔毛淫羊藿或北韓淫羊藿的幹燥葉。主產於山西、四川、湖北、吉林。夏、秋季莖葉茂盛時采收,曬幹或陰幹。切絲。以葉色黃綠者為佳。
炮製規範：炙淫羊藿取羊脂油加熱熔化，加入淫羊藿絲,用文火炒至均勻有光澤,取出,放涼。
性狀特征：
[淫羊藿]
三出復葉；小葉片卵圓形，長3-8cm，寬2-6cm；先端微尖，頂生小葉基部心形，兩側小葉較小，偏心形；外測較大，呈耳狀，邊緣具黃色刺毛狀細鋸齒;上表面黃綠色，下表面灰綠色，主脈7-9條,基部有稀疏細長毛，細脈兩面突起，網脈明顯；小葉柄長1-5cm。葉片近革質。氣微，味微苦。
[箭葉淫羊藿]
三出復葉，小葉片長卵形至卵狀披針形，長4-12cm，寬2.5-5cm;先端漸尖，兩側小葉基部明顯偏斜，外側呈箭形。下表面疏被粗短伏毛或近無毛。葉片革質。
[柔毛淫羊藿]
葉下表面及葉柄密被茸毛狀柔毛。
[北韓淫羊藿]
小葉較大，長4-10cm，寬3.5-7cm，先端長尖。葉片較薄。
【性味與歸經】
辛、甘,溫。歸肝、腎經。
【功能與主治】
補腎陽,強筋骨，祛風濕。用於腎陽虛衰,陽痿遺精,筋骨痿軟,風濕痹痛,麻木拘攣。
【用法與用量】
6-10g。
【效用分析】
淫羊藿辛甘性溫燥烈,歸肝腎經,長於補腎壯陽,強陽起痿,為治療腎陽虛衰，陽痿遺精的良藥。
淫羊藿甘溫能溫補腎陽,辛溫可祛風除濕,所以既能內壯腎陽而強筋健骨,又能外散風濕而通痹止痛，可用於筋骨痿軟,風濕痹痛,麻木拘攣。
[鑒別套用]
1.淫羊藿與炙淫羊藿
淫羊藿生用味辛、甘,性溫，歸肝、腎經,功能補腎陽,強筋骨,祛風濕;長於祛風濕，多用於風寒濕痹，中風偏癱,小兒麻痹。炙淫羊藿能增強溫腎壯陽之功,常用治腎陽不足,陽痿,宮冷不孕。
2.淫羊藿與鹿茸
兩者均味甘性溫,歸肝、腎經,皆具溫腎壯陽,調沖任,強筋骨之功,同治腎陽不足，陽痿遺精,宮冷不孕。然淫羊藿味辛,兼能祛風濕,強筋骨，又用於風寒濕痹,麻木拘攣;鹿茸味鹹,既能益精血,調沖任,又能托瘡毒,尚可用於腎陽虛、精血不足諸證,沖任不固、崩漏帶下,陰疽不斂。
3.淫羊藿與狗脊
兩者均甘溫而入肝腎，皆能祛風濕,補肝腎,強腰膝,主治風濕痹痛,腰膝痿軟,腎虛陽痿,遺尿尿頻,白帶過多。然淫羊藿味辛，溫腎壯陽之力更強,多用於腎陽虛陽痿、宮冷不孕、遺尿尿頻;狗脊味苦,長於祛風濕,強腰膝,善治風濕痹痛,腰痛脊強，不能俯仰,下肢無力。
4.淫羊藿與桑寄生
兩者均具有強筋壯骨,祛風除濕之功,用於風濕痹痛,腰膝酸軟。然淫羊藿味甘辛、性溫燥烈,長於補腎壯陽,強陽起痿,是治療陽痿的良藥。桑寄生味苦甘、性平,又具有補益肝腎,安胎元的功效，故多用於肝腎不足之腰膝酸軟;又可用於肝腎不足，沖任不固所致崩漏經多,妊娠漏血,胎動不安。
【配伍套用】
1.淫羊藿配巴戟天
淫羊藿辛燥，助陽散寒力較強;巴戟天微溫不燥,暖胞宮效力較好。兩藥伍用,增強補火助陽之功。適用於腎陽不足所致的陽痿不育，遺精,遺尿,尿頻,宮冷不孕。
2.淫羊藿配威靈仙
淫羊藿味辛、甘而性溫,主人肝、腎經,長於補腎壯陽,強筋健骨,祛風除濕;威靈仙辛散溫通,性猛善走,通行十二經，善於祛風濕,通經絡，止痹痛。兩藥伍用,增強祛風除濕止痛之功。多用於風濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利,無論患處在上在下皆可套用,尤宜於腎虛者。
3. 淫羊藿配補骨脂
淫羊藿長於補腎壯陽;補骨脂善於補腎固攝。兩藥伍用,增強補腎助陽,固精縮尿之功。適用於腎陽虛,下元不固所致的陽痿遺精、遺尿尿頻等。
4.淫羊藿配杜仲
淫羊藿長於補腎壯陽，強筋健骨,祛風除濕;杜仲善於補益肝腎,強筋壯骨。兩藥伍用，增強補火助陽,強筋壯骨,祛風除濕之功。適用於風濕痹證,腰膝酸痛,筋骨痿軟無力等。
5.淫羊藿配肉蓯蓉
淫羊藿長於補腎助陽,肉蓯蓉善於補腎益精。兩藥伍用,增強補腎助陽益精之功。適用於腎陽不足，精血虧虛所致的陽痿早泄,腰膝冷痛等。
6. 淫羊藿配熟地黃
淫羊藿長於補腎助陽,熟地黃善於滋陰補血。兩藥伍用,增強補益精血、補腎助陽之功。適用於腎陽不足,精血虧虛所致的陽痿滑精、月經不調等。
7.淫羊霍配紫石英
淫羊藿長於補腎助陽，紫石英善於溫腎助陽。兩藥伍用,增強補腎助陽之功。適用於腎陽虛所致的宮冷不孕,痛經,經閉以及陽痿不育。
[本草摘要]
1.【神農本草經】「主陰痿絕傷,莖中痛,利小便，益氣力,強誌。」
2.【日華子本草】「治一切冷風勞氣，補腰膝,強心力,丈夫絕陽不起,女子絕陰無子,筋骨攣急,四肢不任，老人昏耄,中年健忘。」
3.【本草綱目】「生精補髓,養血益陽,強筋健骨，台一切虛損,耳聾目暗,眩暈虛痢。」
【方劑舉隅】
1.仙靈脾散(【聖惠方】)
藥物組成:淫羊藿、制附子、當歸、萆薢、杜仲、木香。
功能與主治:補腎陽,祛風濕,止痹痛。適用於風腰腳疼痛冷痹及四肢緩弱。
2.仙靈脾散(【聖惠方】)
藥物組成:淫羊藿、牛膝、鬼箭羽、當歸、地龍、沒藥、桂心、威靈仙、骨碎補。
功能與主治:助陽散寒,活血止痛。適用於產後血氣攻刺,腰痛不可忍。
[成藥例證]
1. 仙樂雄膠囊(【臨床用藥須知中藥成方制劑卷】2015年版)
藥物組成:淫羊藿、鹿茸、狗鞭、牛鞭、人參、熟地黃。
功能與主治:益氣助陽,補腎填精。用於腎陽不足、精氣虧損所致的腰膝酸軟、頭昏耳鳴、陽痿不舉。
2. 添精補腎膏(【臨床用藥須知中藥成方制劑卷】2015年版)
藥物組成:淫羊藿、巴戟天(酒制)、鎖陽(酒蒸)、酒肉蓯蓉、鹽杜仲、狗脊、川牛膝、龜甲膠、鹿角膠、熟地黃、當歸、枸杞子、黨參、炙黃芪、茯苓、制遠誌。
功能與主治:溫腎助陽,補益精血。用於腎陽虧虛、精血不足所致的腰膝酸軟、精神萎靡、畏寒怕冷、陽痿遺精。
3.生白口服液(【臨床用藥須知中藥成方制劑卷】2015年版)
藥物組成:淫羊藿、黃芪、補骨脂、附子(制)、枸杞子、麥冬、當歸、雞血藤、茜草、蘆根、甘草。
功能與主治:溫腎健脾,補益氣血。用於癌癥放、化療引起的白細胞減少屬脾腎陽虛、氣血不足證者,癥見神疲乏力、少氣懶言、畏寒肢冷、納差便溏、腰膝酸軟。
4.前列舒樂顆粒(【臨床用藥須知中藥成方制劑卷】2015年版)
藥物組成:淫羊藿、黃芪、川牛膝、蒲黃、車前草。
功能與主治:補腎益氣,化瘀通淋。用於腎脾兩虛、血瘀濕阻所致的淋證,癥見腰膝酸軟、神疲乏力、小腹墜脹、小便頻數、淋漓不爽、尿道澀痛;前列腺增生癥、慢性前列腺炎見上述證候者。
5. 骨松寶顆粒【臨床用藥須知中藥成方制劑卷】2015年版)
藥物組成:淫羊藿、續斷、赤芍、川芎、三棱、莪術、知母、地黃、牡蠣(煆)。
功能與主治:補腎壯骨,活血強筋。用於肝腎不足所致的骨痿,癥見背痛,腰痛膝軟,骨脆易折;骨性關節炎、骨質疏松癥見上述證候者。
[註意事項]
陰虛火旺者慎用。
作者：中山市人民醫院藥學部 主任中藥師 林深常
審稿專家：中山市人民醫院藥學部 劉銳鋒 主任藥師
