因長期伏案學習，原本挺直的背變得歪歪扭扭，就像一根被「錘歪」的鋼筋，所幸經過中西結合治療，成功將其「掰正」。
近日，小李來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）術後復查，檢查顯示身體已經完全康復，終於擺脫了脊柱側彎的困擾。
（▲小李治療後，後背已完全恢復原樣，圖為治療前（左）、後（右）對比）
伏案學習一個月，大學生後背歪斜嚴重
小李是一名準備進入實習期的大學生，今年4月，為完成繁重的學習任務，小李每日長時間伏案，一天下來，腰酸背痛，但是他認為自己年輕氣壯，忍忍就過去了。
不料，一個多月的長時間伏案學習，不僅讓他腰腿痛得受不了，而且整個身體軀幹向左側歪斜，像是一根挺直的鋼筋被「錘歪」了一樣。
在父母的陪伴下，小李趕緊前往長沙某醫院脊柱外科就診，被確診為脊柱側彎，且接診醫生告知，小李的病情很嚴重，要進行手術矯正，需在脊柱上打上十幾個鋼釘。
由於擔心手術風險過大，小李父母多方打聽，於5月31日帶其來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）骨傷一科（脊柱外科）求診。
骨傷一科主治醫師吳小輝接診後認為，小李的病情確實表現為脊柱側彎，但如何進行治療，還需進行進一步檢查來確定，建議住院治療。
脊柱側彎是真是假？骨科專家慧眼辨識
小李入院後，完善了相關檢查，醫院骨傷科大主任、主任醫師劉曉嵐教授親自查房，為小李同學進行了細致的體格檢查。他認為，小李的脊柱側彎不是表面這樣簡單。
他分析，小李雖然目前脊柱側彎嚴重，但是病史非常有特點，是近一個多月經勞累後出現的明顯的側彎畸形，且合並左側腰腿痛，久坐久站會出現左下肢麻木。
MRI顯示L4/5、L5/S1椎間盤突出，左側神經根受壓明顯。正位X片顯示腰椎側彎，但是沒有旋轉畸形，也就是說，腰椎沒有出現結構性改變。體格檢查表明，其側向柔韌性很好。
「好比一根圓柱體只有左右傾斜，但沒有出現‘擰麻花’一樣的改變」，劉曉嵐表示，一系列證據表明，小李同學是假性脊柱側彎，真性腰椎間盤突出。
其脊柱側彎是因為突出的椎間盤壓迫一側的神經而導致腰腿痛，人體脊柱為避免加重腰腿痛癥狀而保護性地向一側歪斜，久而久之便形成了假性側彎。
真相浮出水面。6月7日，由副主任醫師鄒傳運主刀，為小李行脊柱內鏡手術治療腰椎間盤突出癥。術後側彎減輕，x線檢查側彎術後已經矯正大半。
（▲小李手術後，x線檢查側彎已經矯正大半，圖為手術前（左）、後（右）對比）
針對殘余側彎，在骨傷科大主任劉曉嵐教授、骨傷一科主任謝義松副教授的指導下，副主任醫師豆賁、主治醫師吳小輝為小李制定了個人化的後續康復治療方案，發揮中醫整脊優勢，結合中藥封包、針灸、中藥等中醫特色治療，同時進行針對性的康復鍛煉。
經過中西醫結合治療，小李同學康復出院。
假性脊柱側彎或發展成真性，需及早糾正
脊柱側彎是指脊柱的正常生理曲度發生改變的畸形。近年來，脊柱側彎已經成為繼近視、心理健康之後，影響青少年成長的第三大健康危機。
劉曉嵐介紹，就像近視有真性近視和假性近視一樣，脊柱側彎也有「真假」之分。真性側彎是指結構性脊柱側彎（骨結構異常導致的脊柱側彎），假性側彎是指非結構性側彎，脊柱椎體能夠活動，一般依靠自身力量可以回歸原位。
小李的側彎非特發性，是椎間盤突出引起的代償性側彎，即椎間盤突出引起的假性側彎。因此，當發現脊柱側彎時，應進一步追查病因，避免誤診誤治。
值得註意的是，假性側彎如果不及時幹預，最終會變成真性脊柱側彎，必要時需要大的骨科手術解決，風險較高，因此，如果發現假性側彎，應盡早進行糾正治療。
劉曉嵐提醒，很多青少年由於平時坐姿不正，經常歪斜，走路彎腰駝背、背單肩背包、長期的課桌椅高矮不協調等問題而出現假性側彎。
因此，在日常生活中要註意，培養良好的坐姿、站姿；調整好課桌、座椅的高低，來保持它符合脊柱整體的正常生物力學結構，減少對脊柱本身的負荷；註意久坐（一般半小時左右）後站起來多活動（如做伸懶腰等動作），多往遠處看看，不要讓脊柱總處於異常的高負荷狀態。
形成這些好習慣，同樣也可以很好地預防腰椎間盤突出癥。
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）劉丹 吳小輝 豆賁關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
