2024-08-31健康

很多人心中完美乳房或許應該是大小適度，均勻、豐滿挺拔的完美結合。然而一些女性朋友常常會發出感嘆，為什麽自己不行呢？

也有一些朋友可能會感嘆，為什麽別人的乳房能一直健健康康，但是自己卻總是小病小災的不斷。

也會有一些男性會好奇為什麽同樣都是女性，為什麽有些乳房軟如棉花和麪包，有些卻硬的像和饅頭。

其實大小也好，健康或疾病也好，軟硬也好，很大程度上都有先天因素做決定的。就比如手感軟硬這個問題，其實真的是和乳房的內結構有關系！

一、「麪包還是饅頭」？醫生告訴你這是乳房結構決定的！

眾所周知，乳房中有兩種重要的物質，即 乳腺和脂肪 。因此根據這兩種物質的占比，女性的乳房也會分為兩種類別：如果是乳腺腺體組織比較多，即 乳腺型乳房； 這類胸可能就摸起來比較硬，因此也叫做硬胸；

而一些女性的乳腺腺體組織比較少，乳房組織比較多，這即 脂肪型乳房； 這類胸摸起來可能就比較軟，所以也叫做軟胸。

那麽軟也好，硬也罷，都是天生決定的，難以透過後天鍛煉或者服藥而改變的。當乳腺腺體組織多，女性胸中的 筋膜就更發達 ，手感自然很硬。所以 兩者沒有好壞之分，單純就是觸感和觀感的不同。

不過值得註意的是，軟胸要比硬胸更容易下垂！ 這是因為萬有重力的情況下，胸部是不可能「漂浮在」半空中的。因此女性支撐乳房或者說懸吊乳房的結構是韌帶。

那麽就像一根繩子拉著一個東西一樣，繩子越細或者彈性越差，這個東西就越容易往下墜；乳房也是這樣，韌帶功能或者結構越差，那麽胸下垂的機率就會越高。

而胸部和韌帶息息相關的就是筋膜。兩層 淺筋膜 在乳房邊緣融合，上下分別和 頸部和腹壁的筋膜相連 ；另外乳房的 深筋膜和胸筋膜 也有聯系。

因此，整個乳房基本都和筋膜有關系；女性筋膜組織越少或者越不發達，那麽胸和周邊組織的聯系就越弱，換言之就是越容易移位。

對於軟胸女性，即脂肪組織越多的女性，出現胸下垂的可能性就越大。這也是為什麽胸越大的女性就越容易下垂，因為胸越大就意味著脂肪組織越多，筋膜越不發達，連線作用就越弱。

所以胸軟也好，胸硬也好，其實本質上沒什麽太大區別，結構有異同罷了。只不過胸軟在觸感好的同時更可能下垂。

不過這裏也要說一下，胸的軟硬通常指的是整體的手感異同。 如果女性朋友莫名其妙出現一塊兒一塊兒或者一片一片的硬結和腫塊兒，這時候就要留意可能是出現乳腺增生了。

乳腺增生應該不算一個陌生的概念了，是一種非炎癥也非腫瘤的 慢性良性增生性疾病 。它是因為女性機體內分泌失調引起的乳腺腺體階層的紊亂，能被認為是一種正常的 生理性改變或者病理性改變 。國外通常稱之為 良性乳腺疾病或者良性增生性乳房疾病 。

乳腺增生的病因目前還不是十分清楚，很多學者認為乳腺是性激素靶器官，因此隨月經周期而變化，始終處於動態平衡之中。 他們認為，雌激素和孕激素的比例失調往往是乳腺增生病的主要病因。

雖說乳腺增生大多數情況下都是生理性的，但是畢竟也有少數就是病理性增生了，因此這裏搞清楚乳腺增生的癥狀和病生機制也是很重要的，這樣能夠及時幫助我們辨別自己是否真的患上了這種病。

二、莫名其妙出現硬結？快來查查原因

一般來說， 乳腺增生最典型的兩個癥狀即乳房腫塊和疼痛 。前者主要是患者單側或者雙側乳房內，出現一個或者多個大小不一的腫塊兒。

根據發病類別的不同，比如 囊腫、炎癥或者腫瘤以及癌癥 等，腫塊的邊界和性質也有所不同，所以具體情況還是要具體看待；

而一些患者的腫塊兒在按壓後會出現明顯的刺痛感和脹痛感，但是一些癥狀更嚴重的患者也可能在 無刺激 的狀態下出現疼痛的感覺，甚至長時間的嚴重疼痛會影響到生活。

另外， 極少數乳腺增生的患者會出現乳頭溢液，並且顏色不一樣，如血色、黃綠色以及無色等。

因為乳腺增生和內分泌有密切的關系，所以患者可能會出現心情不暢，易煩躁和發怒等情緒。 當然也可能是因為乳房長時間的疼痛或者溢液打濕衣服出現社交尷尬而煩躁和焦慮。

此外，我們上文說乳腺增生很大程度是被雌孕激素的失衡決定的，所以 一些乳腺增生的患者也會伴有月經失調的癥狀，也可能經期疼痛加重等。

總之，乳腺結節是和女性生理密切相關的一種疾病，特異性癥狀即乳腺腫塊和疼痛。其余三種癥狀並不具有普適性，尤其是乳頭溢液，發生率比較少。

不過到目前為止，我們對於乳腺增生的機制不是完全清楚。因為人體是一個龐大且復雜的體系，各種器官和組織都是互相聯系並互相影響的。就比如神經系統和內分泌系統這兩大系統構成了相互影響的網絡體系，如果「兩兄弟」其中一個出現功能的紊亂，那麽另外一個基本也跑不了。

當患者大腦 神經遞質異常釋放 時， 大腦皮層 會受到異常影響，隨即影響到 下丘腦-垂體-卵巢軸 這條性腺軸，最終導致激素分泌異常。

所以當女性機體內的 雌二醇和催乳素 分泌過多時，或者是 雄激素和孕激素分泌量不足 的時候。此時女性體內的性腺激素就會處於一個失衡的狀態，這種激素紊亂的情況就會刺激乳腺，從而致使乳腺增生。

具體來說是 雌激素 能夠 擴張和延伸乳腺導管 ，促進 蛋白質和糖的消耗 ，從而 增加毛細血管的通透性 ；而 孕激素 則能夠使得雌激素活性進一步發展成小葉， 降低毛細血管的通透性 。那麽當雌激素的含量過度上升，就會導致毛細血管通透性過度增加，致使血液流通太過豐富，使得局部組織獲得氧氣和養分過多，逐漸形成增生。

另外， 精神因素 也被認為是乳腺增生的機制之一。生存環境、人際關系和生活條件等諸多因素都會成為引發患者發生不良情緒的來源。相當一部份學者認為，不良情緒是造成乳腺增生的主要因素之一。

當代很多年輕女性機體都存在內分泌功能失調的情況，從而致使雌孕激素代謝存在異常，導致乳腺增生現象的發生。其主要機制也是女性長期處於焦慮和暴躁的情緒內，會影響大腦皮層，從而影響患者的下丘腦-垂體-卵巢軸。

總的來說，能夠影響 下丘腦-垂體-卵巢軸 這條軸的原因可能都會致使性腺激素的過度分泌，從而導致內分泌失調，激素比例失衡。換個角度來說，任何能夠過度增加體內雌激素含量的事情也是原因之一。比如說患者有肝病，雌激素降解能力變差，導致雌激素淤積等。

總之，隨著社會節奏越來越快，生活壓力也逐漸增大，乳腺增生發生越來越普遍。很多患者都會擔憂乳腺增生會癌變。其實這份擔心不無道理，但是無需過度杞人憂天哦。不是所有乳腺增生都會癌變的。

三、乳腺增生一定會變成乳癌嗎？醫生認為要分類討論

乳腺增生是婦女常見病，甚至大約 90% 的婦女都會多多少少出現增生的情況，其中有一半兒的人會有顯著的臨床癥狀。

乳腺增生的發病年齡跨度很大， 40~50歲 的年齡段女性最多見，最高能占到 64% 。近年來隨著中國居民生活方式和生活環境的改變，以及經濟水平的提高，乳腺增生的發病率以 2.7%速度遞增 。

一些學者認為乳腺增生病和乳癌之間的關系密切，特別是 非典型性增生 ，發生乳腺浸潤癌的風險是一般人群的4~5倍。

美國病理學家將乳腺增生分為了三類，第一類是 非增生性的纖維囊性病變 ，第二類是 不包含非典型性增生的增生性病變 ，第三類是 包含乳腺導管和腺泡上皮非典性增生的增生性病變 。

該學者認為，在女性患者完全避免乳癌高危因素的情況下，第一類增生基本不會發生惡變，而第二類發生惡變的概率是普通女性的 1.9倍 ，但是第三類增生占到了全部乳腺增生的 10% ，發生乳癌的風險是普通女性的 5.3倍 。如果是 結節伴有乳腺小葉的導管和腺泡上皮的不典型增生 ，可視為 癌前病變 。

假如一位患者年齡大於45歲，有乳癌家族史，一側乳房已經發現癌癥，那麽她對側乳房出現結節並且反復頑固性疼痛，並且增生組織的邊界不清楚，還不孕。那麽這位患者乳腺增生惡變為乳癌的可能性非常大。

總之，關於乳腺增生癌變的風險，確實存在，但也不是哪種類別的增生都一定會癌變，不同類別風險也不同。如果覺得自己可能存在乳腺增生，那麽建議及時去醫院就診！