11月23日,山東煙台肺科醫院拖欠職工薪水一事被推到輿論前台, 煙台市芝罘區衛生健康局回應:情況屬實。
煙台肺科醫院職工在山東膠東線上「網上民聲」平台上反映: 醫院已經拖欠了六個月的薪金 ,前幾年的精神文明獎和考核獎也沒發,「基本生活沒保障」,還質問醫院是否屬於「事業單位」。
圖源:山東膠東線上「網上民聲」平台
健識局發現, 這所醫院早在2021年就有職工反映過拖欠薪水的情況 ,當年芝罘區衛生健康局回應:作為專科醫院,煙台肺科醫院診療模式單一,底子薄弱,疫情期間為收治新冠疑似病例,采取封閉管理,住院病人銳減,導致醫療收入直線下降。
狀況可能一直未能改觀。11月27日,煙台肺科醫院辦公室工作人員回應媒體稱 :醫院確實暫時不太景氣。
但經營只是原因之一。煙台市芝罘區衛生健康局的部門預決算賬本顯示 ,2021年開始,芝罘區財政對煙台肺科醫院的撥款大幅減少 。這可能也是醫院發不出薪金的原因之一。
財政撥款大幅下降
煙台肺科醫院是一家二級乙等專科醫院,芝罘區衛生健康局下屬差額撥款事業單位,與煙台芝罘醫院、煙台市芝罘區婦幼保健院一道,是納入芝罘區衛生健康局部門預決算編制範圍的12家單位之一。
雖然級別不高,煙台肺科醫院卻是當地不可或缺的一家醫療機構。該院1958年成立,前身為煙台市結核病防治所,擁有肺科、精神科二大特色專科, 是煙台市唯一一所結核病、精神病防治國家定點醫院 。
這樣一家專科醫院在經營能力上顯然要差一些,長期以來財政一直在大比例補貼。 從2022年決算數據來看,煙台肺科醫院當年財政撥付收入748萬元,占比達到25% ,芝罘區婦幼保健院、芝罘醫院財政收入的比例分別為15%、7%。
3年疫情期間,煙台肺科醫院承擔了煙台的一部份公共衛生防控任務。據2020年部門決算公開檔,煙台肺科醫院為履行新冠防治定點醫院的職責, 疫情期間住院收治工作全面停止,實行完全的封閉管理,住院病人銳減,醫療收入直線下降 。2020年煙台肺科醫院事業收入為1972萬元,比上一年減少了618萬元。此後兩年收入分別為1847萬元、2110萬元, 再沒回到疫情前水平 。
正是這幾年,該院開始發不出薪金。2020年,芝罘區衛生健康局就回應過肺科醫院拖欠薪金的問題。除了收入縮減,醫院的財政撥款也有大振幅下降。2021年部門決算披露,當年煙台肺科醫院事業收入減少125萬元, 財政撥款比上年減少了767萬元,下降55% 。
撥款減少的原因,主要是嚴重精神障礙患者住院費、重大公衛經費、藥品零差價補助未撥付到位。
蹊蹺的是, 同樣是2021年,芝罘區另兩家醫院的撥付並未減少 。
芝罘醫院受疫情影響事業收入增長10%,財政撥款收入比上年度增長26%,公共衛生撥款和基本藥物補助都有增加;婦幼保健院更為幸運,2021年醫院搬遷新址,患者增加,醫療收入大增58%,而且財政撥款還增長了27%。
「三保」資金落實不到位
健識局發現, 2023年芝罘區用於衛生健康的支出整體上比去年少了10% 。煙台市和山東省的數據顯示,衛生健康支出減少的情況也是類似的。
具體的專案分配更能看出端倪。芝罘區的衛生健康支出中,公共衛生投入同比縮減一半,從2022年的接近3億元,下降到不足1.5億元。這一部份減少應當與疫情防控任務減少有關。
不過,省出的經費並沒有投入到公立醫院。 公立醫院支出一項從868萬元縮減到170萬元,減少了8成 ,盡管這170萬元全部撥給了專科醫院。
與此同時,2023年煙台市芝罘區的「行政事業單位醫療」一項,從8176萬元增加到1.25億元,增幅超過50%。這一科目之下 主要支出是「行政單位醫療」、「事業單位醫療」、「公務員醫療補助」這三項 。
從2023年預算方案直觀地看,煙台肺科醫院今年的財政撥款比去年更少了。健識局註意到,實際上,2023年山東省專門就地方保薪金、保運轉安排了一定的資金。
【關於煙台市芝罘區2022年預算執行情況和2023年預算草案的報告】指出,2023 年芝罘區全區「三保」可用財力 43.67億元, 「三保」預算安排支出30.26億元。其中,「保薪金」支出21.1億元 ,「保運轉」支出6634萬元。
但是,被拖欠薪金長達半年之久的煙台肺科醫院職工,大部份可能還沒拿到這一款項。
11月23日,芝罘區衛生健康局回應:為了盡快解決問題,目前醫院正與財政局、主管局等多方進行協調,籌措資金,以盡快發放被拖欠的薪金。後續報道指出, 醫院打算采取分批發放的方式,給予訴求人政策規定的資金 。
作者|李傲
編輯 | 江蕓 賈亭
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