張先生，在高溫下徒步達1小時，既往有糖尿病，送到醫院已經昏迷，休克，腹瀉血樣大便。

郭先生，在家不開空調和電扇，被送到醫院肛溫高達42度。

余女士，環衛工人，也是在高溫下工作病史，發病後被送往醫院。

還有其他病人，都有高溫作業史，或在高溫密閉空間內空氣不流通停留史....接連幾天， 澧縣中醫醫院 ICU不斷收到這樣的病人。高溫來襲， 熱射病 再次進入了高發期！

一、什麽是熱射病？

熱射病是由於暴露於熱環境或劇烈運動所致的機體產熱和散熱失衡，以核心穩定升高大於40度和中樞神經系統異常為特征並伴有多器官損害的危機生命的臨床症候群，是中暑最嚴重的一種類別，具有很高的 病死率，達到了5%-30%。

其典型的癥狀是過高熱、嚴重的神經系統癥狀，皮膚幹熱。

先驅癥狀有：全身軟弱，乏力，頭暈，頭痛，惡心，出汗減少，繼而體溫迅速上升，出現神誌嗜睡，昏迷，皮膚幹燥，灼熱，呈潮紅或蒼白，呼吸快而淺，四肢肌肉可有抽搐。

二、熱射病的類別

熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。

1、勞力性熱射病

勞力性熱射病是由於在高溫高濕環境及無風中 高強度體力運動 導致機體核心溫度迅速升高，超過40°C，伴有意識障礙、橫紋肌溶解、彌散性血管內凝血、急性肝損害、急性腎損害等多器官多系統損傷的極其嚴重的臨床症候群。

常見於夏季劇烈運動的健康青年人，尤其是在夏季參訓的官兵和運動員 ，一旦懷疑參訓官兵發生熱射病，應立即轉送至醫院治療。

2、非勞力性熱射病

非勞力性熱射病見於年老、體弱和有慢性疾病的患者，一般為逐漸起病。

前驅癥狀不易發現，1~2天後癥狀加重，出現神誌模糊、譫妄、昏迷等，或有大小便失禁，體溫高，可達40~42°C，可有心衰、腎衰等表現。

三、發生熱射病如何急救？

撥打120急救電話，等待救援時要快速、有效、持續的為熱射病患者降溫。

把病人移至陰涼處，脫離高溫環境，最好有空調，空調可以調至16度至20度。

在病人的腹股溝、頸動脈、腋窩、膝蓋下的腘窩大血管經過的地方冰敷，不斷更換冰塊。還可以酒精擦浴，甚至冷水浸泡。

四、熱射病的預防

1、避免高溫時作業，降低車間溫度，大強度訓練前要充分休息，發生感冒，腹瀉，新兵等訓練時要高度關註。

訓練時及時補水，每小時給3%的鹽水1000毫升。或口服榨菜加飲用水。每日可食入食鹽10克。

2、老年人、有基礎疾病、虛弱或臥床者，孕產婦、酗酒者，應使用空調降低室內溫度，多飲水。

熱射病一旦發生，病死率極高，高溫下不能為了省錢而不開空調不開電風扇，有高溫風險的工作應避開高溫時段，如不幸發生熱射病了，呼吸機支持、血液凈化等搶救是少不了的，還有家人的擔憂，這一切的過程可謂是艱險困難，所以生命可貴，預防當先！

來源：澧縣中醫醫院 重癥監護室

（編輯YT）