近日，一位74歲的老年女性患者因突發胸痛30小時到益陽市中心醫院就診，確診為急性廣泛前壁心肌梗死。
心血管內科介入團隊緊急為其施行了急診IABP（主動脈球囊反搏）聯合PCI（經皮冠狀動脈介入治療），處理了導致癥狀的罪犯血管。
然而，患者仍然反復出現呼吸困難的癥狀。心臟彩超檢查顯示，她出現了室間隔穿孔的情況。
這是一種急性心肌梗死的嚴重並行癥，僅約1%到2%的急性心肌梗死患者會並行此癥，一旦發生，通常會導致快速的心力衰竭或心源性休克。如果僅采用藥物保守治療，這類患者的死亡率高達90%。
以往，室間隔穿孔通常需要透過外科手術進行修復。近年來，隨著心導管介入技術的進步，經導管室間隔封堵術已逐漸成為手術常規選擇之一。該治療方法經導管介入封堵創傷小，而且根據國內外的研究數據表明，其近期死亡率低於傳統外科手術。
患者度過心衰高風險期後，益陽市中心醫院心臟中心主任何輝組織了院內外專家會診，認為患者一般情況較差，不能耐受外科手術治療，經與家屬充分溝通後，決定為患者實施經導管室間隔穿孔封堵介入治療。
10月1日，醫療團隊經過默契配合，順利完成手術。術後，患者被送往心血管內科重癥監護室接受密切監測及後續治療。
目前，在醫護人員的悉心照料下，患者病情已有明顯好轉，心臟功能逐步恢復，心衰癥狀也得到了顯著緩解。
（▲何輝主任帶領心內介入團隊手術中）
（▲術前造影可見明顯分流）
（▲術後造影可見分流消失）
益陽市中心醫院心血管內科成功實施益陽市首例急性心梗並行室間隔穿孔介入封堵手術，不僅體現了心血管內科不斷提升的技術水平，也展示了醫院在心血管急危重癥治療領域中的技術實力和豐富經驗，為患有急性心梗並行室間隔穿孔的患者提供了新的治療希望。
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 劉偉琦關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
