近日，話題#體檢穿刺繡衣服拍出肺部結節#上了熱搜。一位網友分享了體檢時的拍片經歷，由於衣服上有刺繡導致胸片出現偽影，差點被誤認為肺結節，引發了很多網友的關註。
那麽，衣服上有刺繡，真的會影響X光片的檢查結果嗎？
女子拍片查出「腫瘤」，竟是個大烏龍
這些物品都可能影響檢查結果
福州市第二總醫院放射科王榮靖主任醫師介紹，在放射檢查過程中，由於器材或患者原因產生的一些與被拍攝組織無關的異常影像，被稱為偽影。
所以，無論是X光、CT還是磁共振檢查，都可能產生偽影，這些偽影可能導致影像質素下降，甚至混淆病竈，造成誤診或漏診。
因此，患者在檢查前需嚴格遵循醫生的指導，去除可能產生偽影的物品，如鋼圈內衣、金屬紐扣、膏藥等，也可換上病號服檢查。
「以前有個女患者拍胸片，把膏藥貼在她的胸罩裏面，我們以為已經完全去除了外物，而且當時她的胸罩也是無鋼圈的，結果就出現了類似占位病變的偽影，考慮是‘腫瘤’的烏龍。這種情況並不罕見，衣物上的拉鏈、一些裝飾性的物品（包括刺繡），都可能成為偽影的源頭。」王榮靖回憶道。
王榮靖告訴記者，X光片，俗稱「拍片」，其原理是透過X射線穿透人體，利用不同組織的吸收程度不同，在菲林上形成黑白對比的影像。然而，這種前後重疊的影像方式使得外部物品很容易在片子上形成偽影，幹擾醫生的診斷。
（網絡圖）
電焊工因飛濺鐵屑進入體內
導致核磁共振檢查無法進行
在高精度診斷技術的當下，患者的積極配合也至關重要。王榮靖曾遇到一位令他印象深刻的患者，50歲的陳先生（化名）因膝關節疼痛接受磁共振檢查，當天他因遲到而錯過了預定的檢查時間，只能等待其他患者先完成。較長時間的等待讓陳先生的情緒有些焦躁。
當陳先生終於躺進檢查器材時，醫生發現他的膝關節周圍出現了多個金屬偽影。由於這些偽影嚴重影響了觀察膝關節半月板和韌帶的影像質素，檢查無法正常進行。
王榮靖首先排除了器材問題，隨後詢問了陳先生的職業史，得知他過去從事電焊工作。王榮靖高度懷疑這些偽影可能是由於電焊工作時飛濺的鐵屑進入皮下所致。
然而，陳先生對此持懷疑態度，他堅持要求繼續檢查，並認為是他遲到導致醫生不願意為他檢查。
面對陳先生的不滿和誤解，王榮靖耐心解釋，並建議先做X光檢查以確認偽影的來源。果然，X光檢查證實了金屬偽影的存在，因此，該部位無法做磁共振檢查。
王榮靖指出，這些偽影的成因多種多樣，需要患者和醫生共同註意和防範，尤其一些異物是在患者以往不知情的情況下存留的。
磁共振檢查對鐵磁性物體非常敏感，除金屬異物外，如子宮內節育器、金屬假牙、不銹鋼內固定物等都導致局部偽影明顯。動脈瘤夾、絕大多數心臟植入式電子器材、人工耳蝸、胰島素泵、磁性眼內植入物等更是磁共振檢查禁忌癥，除了造成偽影外，還可造成患者嚴重的傷害。
因此，患者在檢查前需告知醫生自己是否有此類物品，尤其是既往手術史，並遵循醫生的指導。
數碼化影像極大提升診斷精度
可為患者提供免費電子菲林服務
隨著醫學影像技術的不斷進步，數碼化影像逐漸取代了傳統的X線檢查，成為了主流的診斷手段。數碼化影像具有更高的分辨率和清晰度，能夠更準確地顯示病變部位，同時也減少了偽影的幹擾。
王榮靖強調：「數碼化影像技術的崛起，極大地提升了診斷的精確度和效率。借助電子影像，醫生能夠更清晰地洞察病變部位，進而做出更為準確的診斷。」
如今，影像檢查已全面邁入數碼化時代，醫生在科室中幾乎全部透過電腦檢視電子版影像，無論是X光、CT、MRI還是PET-CT等，都實作了電子化管理。
（網絡圖）
對於一些簡單的檢查，如腹部平片或長骨骨折的X光片，傳統的菲林可能已足夠使用。然而，在處理更為復雜的影像時，電子版影像則顯露出其巨大優勢。傳統的菲林一張往往最多容納40~50幅CT/MRI影像，而一張光碟則能記錄超過1000幅，且影像清晰度遠高於菲林。菲林不僅笨重，影像質素也相對較低，無法與電子版影像相提並論。
以肺癌篩查的肺部低劑量CT為例，菲林上展示的肺部視窗面積很小，一厘米左右的肺結節在菲林上可能僅有針眼大小，難以準確判斷其形態。而在電子版影像上，醫生可以很清晰地觀察到肺結節的細節，從而做出更為準確的診斷。
為方便患者和醫生之間的溝通，一些醫院已將影像資料上傳至雲端，讓患者能夠透過手機隨時檢視。「我們醫院在門診一層的綜合服務中心，就有為患者提供免費的電子版菲林服務。」王榮靖表示。
但值得註意的是，雲端儲存的影像資料可能存在時效性限制，且手機顯示的圖片格式（如.jpg）通常不如電腦上使用專業軟件檢視的DICOM檔清晰。
因此，王榮靖建議，為了長期保存影像資料、方便未來對比以及供其他醫生評估，建議患者主動向醫院索取高質素的電子版影像儲存於U槽或光碟。
相關科普：
現在刷到我們全憑緣分
福建衛生報全媒體記者：楊晨聲
編輯：小楓
稽核：黃美輝、陳靜
