做完根管治療不就是補好牙了嗎？
根管治療後戴牙冠有必要嗎？
牙不疼了為啥一定要做冠修復？
臨床上有許多患者都會提出以上的問題，下面聽聽濟南市口腔醫院舜耕院區主治醫師單健良給大家講一講關於根管治療與冠修復的科普知識。
臨床上，口腔醫生在為患者做完根管治療以後一般都會推薦做冠修復，這已經是現代口腔醫學中的一個基本原則。首先看一下如果根管治療後不做牙冠，很可能導致牙齒折裂。如下圖：
下面我們簡單了解一下根管治療:
根管治療適應範圍較廣，牙髓炎，牙髓壞死，各種類別的根尖周炎都適於做根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。「根管治療」不僅僅是要將「根管」中的牙髓「殺死」，還要將牙髓從「根管」中清除出來，進行徹底清理和嚴格消毒，並用人工的充填材料將「根管」嚴密填塞。
既然治療都做完了，牙也不疼了為什麽還要多此一舉戴個冠呢？
做完治療、殺掉神經以後，我們的牙齒處於一個非常脆弱的狀態，就像剛出生的嬰兒需要繈褓一樣需要牙冠的保護。
這是因為：
首先，根管治療後牙齒失去了來自牙髓的營養供應：經過根管治療後的牙齒失去了來自牙髓的營養供應，就像失去樹根的樹木一樣，變得很脆弱，牙齒的脆性增加，使用時容易劈裂、崩碎。
其次，根管治療後牙齒支持咀嚼的力量大大減弱：根管治療時需要盡可能將根管內的殘渣、細菌等清除幹凈，這樣的話，必須去除掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修整的牙體組織。所以大部份的牙齒一旦進行根管治療，則可能會因為不太足夠支持咀嚼的力量而出現斷裂。
第三，單純用補牙填充無法恢復大部份的咀嚼功能：需要進行根管治療的牙齒，一般已經是蛀牙牙洞很深或者缺損很大，這個時候雖然根管治療完成了，但是剩下的牙體組織已經很少了，剩余的牙壁非常脆弱，容易折斷、裂開，失去正常功能，單純的補牙填充可能效果達不到，無法恢復使用咀嚼功能。
不要存在僥幸心理，說那我註意一點，小心使用，不吃硬東西就沒事了！其實不然！每個口腔科大夫每年都會接診到很多裂了的牙，先進行拔除，然後再花費更多的時間和金錢去鑲牙，而且鑲上的完全就是一顆假牙了！
哇，原來戴冠這麽重要，那我又該如何選擇牙冠呢？
現在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真，不變色，使用時間長，能夠更好的保留經過根管治療後的牙齒。烤瓷牙冠基本分兩種：一種是金屬烤瓷牙，一種是氧化鋯全瓷牙。
全瓷烤瓷牙
牙齒沒有了神經，就失去了活力，沒有了營養的供給，牙體會逐漸變黑，影響美觀。而全瓷牙的色澤無論在燈光下和自然光下都能保持自然色，因此備受影視明星和公眾人物的追捧。全瓷冠具有良好的化石相容性，不會給口腔環境帶來影響，可以在口腔內永久保存。因其材料是由全瓷材料組成，放置在口腔內，牙齦周圍不會有難看的黑線出現，美觀效果極佳。
金屬烤瓷牙
相對來說，金屬烤瓷牙的效果會有點不盡如人意。因為如果做的時間長了，金屬離子遊離出來，就會使牙齦邊緣出現黑線。況且有些金屬會刺激牙齦，對人體是有害的。所以，不管是從美觀角度還是健康立場來說，醫生都建議大家選用全瓷的烤瓷牙來保護根管治療後‘脆弱’的牙齒。
根管治療的牙齒，在戴上牙冠之後，也需要我們多加註意，小心呵護，使用時要註意以下這些：
1、避免咬硬物。雖然牙齒在根管治療後基本恢復了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齒比以前要脆弱很多，即便是做了烤瓷牙，也要盡量避免咬硬物。
2、觀察牙齒情況。剛做完根管治療，由於失活劑的刺激，牙齒會有些許的不適應感，屬於正常反應，很快就會消失。如果一段時間後，牙齒出現疼痛、紅腫的現象，一定要及時去醫院檢查治療。
3、更加關註口腔衛生。根管治療患牙恢復健康，但如果口腔衛生狀態沒有發生改變的話，牙齒還是容易出現問題。因此，治療修復後，要更加註重口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口，學會使用牙線，改善口腔環境。
根管治療後，牙齒變脆，容易劈裂、崩碎，讓你做牙冠不是醫生在忽悠你，而是從長遠角度考慮，讓你的牙齒治療一步到位，後期避免一些不必要的問題，避免出現拔牙再鑲牙的「悲劇」。
來源：濟南市口腔醫院
