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五月齡男嬰右手多一個拇指猶如「蟹鉗」,上海醫生手術修復

2024-07-03健康

來自外地的患兒小羽剛滿5個月,在他出生後,就被發現其右手多了一個拇指,兩個拇指並在一起,好似「蟹鉗」,最終在醫院被診斷為「多指畸形」。

手術前。(均為 上海交大醫學院附屬仁濟醫院 供圖)

7月2日,據接診這名患兒的上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院骨科主任醫師何繼銀表示,這是一種先天性疾病,常見於拇指和小指,必須盡早手術修復,以解除畸形拇指對正常拇指發育和功能的影響,並且避免多指對患兒心理發育的不良影響。

何繼銀也表示,這一手術面臨兩大難點:一是寶寶手指嬌小,肌腱和骨骼非常細小,手術是一件毫厘間操刀的精細活;二是因寶寶年齡小,需要嚴格的手術麻醉管理。

對此,小羽父母顧慮重重。他們擔心這麽小的孩子能否耐受手術?做什麽麻醉?若全身麻醉,是否會影響孩子的智力發育?帶著這些疑問,小羽父母來到仁濟醫院日間手術中心麻醉科主任醫師朱輝的門診。

在充分術前評估的基礎上,朱輝認為小寶寶可以按日間手術流程實施日間手術,並根據小羽的情況著手制定了詳盡的麻醉方案。

「小患兒手術實施全身麻醉是目前最安全的麻醉方案,麻醉醫生在麻醉過程中根據患兒情況精準使用麻醉藥物,並采用微創通氣方式以減少副作用。」朱輝耐心對小羽家長作了解釋,目前尚無證據證明現有麻醉藥物會影響小兒智力發育。

據朱輝介紹,綜合手術和患兒情況,麻醉采用「全麻喉罩+靜吸復合麻醉」方式,避免氣管插管對患兒氣道的暴露風險,同時又減少全麻用藥,便於患兒術後能夠快速蘇醒和康復。

手術在何繼銀主刀、朱輝的保駕下,僅僅1個多小時就順利結束了。

醫務人員為男寶做手術。

手術雖然順利結束,但麻醉醫生的任務遠沒有結束。全身麻醉後蘇醒拔管,如同飛機著陸一樣,與麻醉實施同等重要,處理不當可能會導致嚴重的並行癥。

院方透露,據以往報道的麻醉事故中,有相當一部份發生在蘇醒拔管階段。在麻醉恢復室,麻醉科主治醫師潘錢玲一直守在小羽旁邊,待他有了自主呼吸和意識後,順利拔除了喉罩。

最終,在醫護人員的共同努力下,小羽蘇醒過程非常安靜,並於當天下午順利出院。