近日，中南大學湘雅醫院江西醫院神經外科何錦華主任團隊順利為39歲患者成功切除巨大頭部腫物。
腫塊大小約20*20*15cm，如同半個足球立在頂枕部，嚴重影響正常生活，對病人的心理造成嚴重的負擔。神經外科團隊克服巨大手術風險和挑戰，順利完成手術，術後患者恢復良好。
據患者介紹頭部頂著巨大腫物，猶如長了兩個頭顱，非常惹人註目，發現腫塊一年余並進行性增大，現感局部疼痛。隨著腫物越長越大，給生活帶來嚴重影響，在家人的陪伴下患者慕名來到中南大學湘雅醫院江西醫院神經外科何錦華主任門診就診。
團隊仔細完善了術前檢查，影像檢查顯示：頭枕部皮下軟組織巨大占位，侵犯顱骨，考慮間葉組織來源惡性腫瘤可能性大。
術前經詳細檢查，提示腫瘤與顱內不相通。因腫瘤巨大，專家團隊為其制定詳細手術方案，術前評估術中出血量會較多，術前做好術中輸血的充分準備，確保手術順利實施。
術中何錦華主任帶領團隊為減少頭皮切口出血，使用針形電刀切開頭皮，將異常的頭皮與腫瘤一並切除，術中探及腫物位於皮下，包膜完整，與顱骨分界清楚，包膜內呈大量魚肉樣紅白色物質。
血供極其豐富，仔細止血，修整皮瓣，逐層縫合頭皮，減少死腔。完整切除的腫塊凈重約1.02公斤，術後病理診斷為隆突性皮膚纖維瘤，為惡性腫瘤。患者術後恢復良好，下一步，則建議患者行化療。
何錦華主任任介紹，惡性頭皮軟組織腫塊通常亦無明顯的疼痛癥狀。當腫塊迅速增大可因擠壓頭皮產生疼痛癥狀，但更多見的是無癥狀腫塊為主，還有反復瘙癢、搔抓後腫塊出現破潰流液現象。
與良性腫塊不同的是惡性腫物即使無明顯的搔抓亦容易出現表面破潰流液。惡性腫塊生長迅速，往往於短期內迅速增大。盡管腫塊較大但不可推動，移動度差，且無法觸及正常的邊界，無包膜。
何錦華主任表示陳先生長到這麽大的腫瘤情況十分罕見，從醫三十余年都沒有遇到過。腫瘤近1年來長得如此之大，術前考慮惡性腫瘤可能性大。這個病例對大眾有很好的警示作用。一旦發現頭部有腫塊或有頭痛，要立即到正規醫院就診，接受科學的治療，千萬不要耽誤！
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院江西醫院 神經外科 陳潔關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
