什麽是噬菌體療法
噬菌體療法是一種利用噬菌體來治療細菌感染的治療方法。噬菌體是一種能夠感染並殺死細菌的病毒,它們可以在細菌體內繁殖,並利用細菌的生物合成機制來生產自身所需的物質。
噬菌體療法的原理是利用噬菌體對特定細菌的特異性感染和殺死作用,來治療由這些細菌引起的感染。噬菌體療法的優點是具有高度的特異性,可以針對特定的細菌進行治療,而不會對人體正常細胞產生影響。此外,噬菌體療法還具有快速、高效、安全等優點。
噬菌體療法已有一百多年的歷史,在一些國家得到了套用,例如在俄羅斯和格魯吉亞,噬菌體療法已經被用於治療一些嚴重的細菌感染,如金黃色葡萄球菌感染和銅綠假單胞菌感染等。
Nature Biotechnology最近的一篇文章討論了正在向噬菌體療法領域進軍的生物技術公司。據預測,到 2030 年,噬菌體療法市場將增長 17%,達到每年約 8,400 萬美元。
抗生素濫用是全球性的公共衛生問題:
世界衛生組織(WHO)的報告顯示,在65個國家中,蒙古的抗生素消耗情況最為嚴重,平均每千名國民日均抗生素攝取量達64.41劑。非洲國家布隆迪消耗量最低,日均攝取量為4.44劑。
世衛組織在2017年推出了抗生素分級制度,將抗生素分為「可用類」、「慎用類」、「備用類」3級,呼籲各國優先使用屬於「可用類」的盤尼西林類(Penicillins)抗生素,只在其余藥物無效等情況下,才動用多可利斯汀(Colistin)等「備用類」強效抗生素,以避免細菌一旦對強效藥物呈抗藥性,連帶所有抗生素失效。然而,報告顯示,意大利、西班牙和日本大量使用被列為「備用類」、即本應作為最後治療手段的強效抗生素。意大利每日消耗的抗生素中,2%為「備用類」,較德國高3倍,更較英國高6倍。
抗生素自1920年代作為藥物使用以來,協助人類治療了結核病、腦膜炎等細菌感染疾病,拯救了數千萬人的性命。然而,由於細菌對抗生素的抗藥性持續增加,即使病人接受剖腹產子和髖關節置換等常見的手術,也會面臨生命危險,估計日後約300萬宗普通手術的風險將大大增加。
抗生素濫用導致超級細菌的產生:
世界衛生組織研究指出,這些無法治愈的超級細菌每年導致70萬人死亡,其中包括23萬新生兒。如果不采取措施遏制抗生素濫用的情況,到2050年,全球每年死於抗生素耐藥性感染的將有1000萬人。
在新冠疫情期間,對抗生素的濫用正在加劇超級細菌的出現。西班牙國家抗生素耐藥性計劃負責人穆尼奧斯表示,在新冠疫情剛爆發的那一個月內,西班牙多所醫院的抗生素使用量劇增。在西班牙,每年約有4000人死於超級細菌,是交通事故造成死亡人數的3倍。
抗生素耐藥性是一個全球性的問題,需要采取全球性的合作和行動來應對。
噬菌體療法對濫用抗生素導致超級細菌出現具有重要的意義 :
超級細菌是指對多種抗生素具有耐藥性的細菌,這些細菌的出現給全球公共衛生帶來了嚴重的威脅。
噬菌體是一種能夠感染並殺死細菌的病毒,它們具有高度的特異性,可以針對特定的細菌進行治療。相比傳統的抗生素治療,噬菌體療法具有以下優勢:
噬菌體療法可以針對特定的細菌進行治療,而不會影響人體正常的菌群。
噬菌體療法可以避免抗生素濫用導致的細菌耐藥性問題。
噬菌體療法具有快速、高效、安全等優點。
因此,噬菌體療法可以作為一種有效的治療手段,用於治療濫用抗生素導致的超級細菌感染。同時,噬菌體療法也可以作為一種預防措施,減少抗生素的使用,從而降低超級細菌的出現率。
噬菌體療法的具體過程包括以下幾個步驟 :
1.噬菌體的選擇:首先需要選擇針對特定細菌的噬菌體。噬菌體具有高度的特異性,只能感染和殺死特定的細菌。因此,需要根據患者感染的細菌類別選擇相應的噬菌體。
2.噬菌體的制備:選擇好噬菌體後,需要進行噬菌體的制備。這通常包括從自然界中分離噬菌體、培養噬菌體、提取噬菌體等步驟。
3.噬菌體的治療:將制備好的噬菌體直接註入患者體內,或者將噬菌體塗抹在感染部位。噬菌體會感染並殺死細菌,從而達到治療的效果。
4.治療效果的監測:在治療過程中,需要監測患者的癥狀和感染情況,以確定治療效果。如果治療效果不佳,需要及時調整治療方案。
噬菌體療法在臨床上的套用情況:
噬菌體療法在臨床上的套用已有100多年的歷史,主要用於治療細菌感染,如耳喉科、口腔科、眼科、皮膚科、兒科及肺部疾病等。噬菌體具有專一性,每一種噬菌體都可以殺滅其對應的一種細菌,對目標宿主菌的特異性強,對周圍其他菌株無影響。
近年來,隨著抗生素耐藥問題的日益嚴重,高水平耐藥的「超級細菌」不斷出現,而新型抗生素的研發又遠遠落後,噬菌體療法重新回到了臨床醫生的視野中,成為新近研究的熱點問題之一。
中國噬菌體療法在臨床上的套用還處於研究和探索階段 :
一些研究機構和醫療單位正在進行噬菌體療法的相關研究和臨床試驗,探索其在治療某些耐藥細菌感染、燒傷感染、肺部感染等方面的套用。但這些研究仍處於早期階段,需要更多的臨床研究和驗證來確定其療效和安全性。
上海市公共衛生臨床中心和深圳國家感染性疾病臨床醫學研究中心/深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)可以進行噬菌體療法的相關研究和臨床試驗。
上海市公共衛生臨床中心的超級細菌治療科籌建於2019年,背靠上海噬菌體與耐藥研究所成立,該所成立於2017年,自2018年起開啟全國首個噬菌體治療臨床試驗,當前也是國內唯一獲得噬菌體臨床治療資質的機構。截止2020年8月,該機構已救治了近30例超級細菌感染患者,主要針對肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等臨床耐藥細菌引起的復雜尿路感染、多竈性感染和呼吸道感染。
深圳國家感染性疾病臨床醫學研究中心/深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)開展了首例噬菌體雞尾酒療法,救治了身患吸入性肺炎並感染了多種「超級細菌」的夏爺爺(化名)。
噬菌體療法的費用
噬菌體療法的費用可能因地區、醫院、病情和治療方案等因素而有所不同。由於噬菌體療法仍處於研究和套用的初期階段,相關案例可能相對較少。以下是一些公開報道的關於噬菌體療法費用的資訊供你參考:
2019 年,美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的研究人員進行了一項針對多重耐藥金黃色葡萄球菌感染的噬菌體療法臨床試驗。據報道,該試驗的治療費用約為每例患者 2 萬美元。
2020 年,以色列一家生物技術公司宣布開展一項針對銅綠假單胞菌感染的噬菌體療法臨床試驗。該試驗的治療費用預計為每例患者數千美元至數萬美元不等。
這些案例僅提供了一些參考,實際的噬菌體療法費用可能因各種因素而有所不同。