有人問，癌細胞已擴散，為何病人依舊顯得精神奕奕，胃口很好？
這似乎不符合通常大家對癌癥病人的印象，一說到癌癥，大家的第一印象或者說第一感覺基本上是「不行了」，「人不像人」，「病弱不堪的樣子」，「面黃肌瘦」，各種痛苦，肯定是沒精氣神，一看就是得了大病的樣子，如果已經擴散轉移，更不可能還能精神奕奕，還胃口很好。
不可否認，這確實是部份的事實，但事實並非完全如大家所想像的那樣。有的人得了癌癥，你根本看不出來，他精神看起來仍然可以很好，氣色也可以很好，甚至也可以精神奕奕，胃口很好，睡得也不錯。
通常這種時候，不管是當事人還是家屬，基本上第一反應就是懷疑誤診了，這「太不正常」了，得了癌癥怎麽可能看起來這麽好？一定是誤診了，於是抽醫生提出要求再檢查，或者又跑到其他醫院甚至反復到好幾家醫院驗證是不是誤診了。
有沒有誤診的可能？確實不能排除這種可能，但對於常見癌癥來說，比如肺癌，胃癌腸癌，乳癌等等這些，發病率這麽高，只要是二級以上的醫院病理科都基本上不會把良性的診斷為惡性的，但在具體的病理亞型確有可能，比如，同樣是肺癌，有不同的類別，但「癌」這個診斷通常是不會錯的。病理科醫生在下癌癥診斷時是非常慎重的。
當然，對於是一些很少見的癌癥，甚至是罕見的癌癥，通常是有可能誤診，但通常不會把不是癌癥診斷成癌癥，而更多的是反過來，把本來是癌癥誤診成其他疾病，也就是漏診了癌癥。比如，淋巴瘤的病理診斷，有的時候可以說非常復雜，一些淋巴組織增生性疾病和淋巴瘤難於一下鑒別，但基本上診斷淋巴瘤的話，基本上就是有證據的，而更常見的情況是，看起來不能診斷淋巴瘤，但其實是淋巴瘤，原因一是經驗不足，二是表現不典型，三是活檢組織太少，難於診斷，這種情況下會建議再取活檢。
如果你確實對診斷有懷疑，認為不是癌癥，當然可以換一家醫院驗證一下。如果是三級以上醫院，仍維持癌癥的診斷，其實就不必再懷疑了。當然，前面說了，在癌癥這個診斷的大前提下，更細的亞型有時可能會有偏差，需要進一步的更多的免疫組化檢查等來進一步確認。
有點扯遠了，今天要討論的是，癌癥病人已經擴散轉移，還能顯得精神奕奕胃口很好嗎？完全有可能。
得了癌癥的人，本來就可以沒有任何不舒服的癥狀，可以看起來很好，不少人是在體檢時或者無意中發現的。體檢就是在沒有不舒服的時候主動做檢查，如果有不舒服的癥狀，那是去看病。
早期癌癥不用說，很多都沒有癥狀，沒有什麽不舒服，哪怕是已經轉移了，晚期癌癥也可以沒有癥狀。為什麽呢？
如果轉移竈很小很局限，或者不在重要組織器官，也完全可以沒有癥狀，比如，結腸癌只有一個很小的肝轉移竈，這當然也是擴散也是轉移，但完全可以沒有任何跟這個轉移有關的癥狀；比如肺上有一個很小的轉移竈，也完全可以沒有任何癥狀，這種暫時並不會對生活有任何的影響。
當然，如果不治療，任由癌癥發展下去，癌癥越來越大，轉移竈越來越多，或者越來越大，那遲早是會有癥狀的，遲早會有不舒服，遲早會影響胃口，影響睡眠，遲早會出現大家所想像的那個樣子。
