"醫生，這怎麽可能？我兒子才18歲，他沒有癥狀，也不喝酒啊，怎麽會有肝硬化！"
我走進病房，看到小振的母親坐在床邊，手裏緊緊握著診斷報告，她的雙眼已被淚水浸得紅腫，顫抖的聲音中是難掩的絕望。
我的心像有千斤重，誰會把一個正值青春年華的18歲孩子和肝硬化聯系在一起呢？
而此刻我能做的，只能是坐到她的對面，盡量用平靜的語氣跟她解釋：
"小振的情況比較特殊，他 長期肥胖 ，導致了脂肪肝，進而發展成了肝硬化。他的 肝纖維化等級已經是4級。 "
我想起第一次見到小振，他身高190厘米，體重190斤，體格魁梧，但卻非健康健碩的身型。
"醫生，能不能透過吃藥、打針來治療，甚至根治？"小振的父母用一種近乎懇求的語氣問我，希望能從我這裏得到一線希望。
我卻無法給出他們想要的答案："肝硬化到了這個階段， 幾乎沒有藥物可以逆轉 。現在能做的，是 盡量控制肝硬化的進展 。如果不積極控制，繼續發展下去，很可能會變成肝癌。"
小振的母親掩面痛哭起來，望著眼裏失去光的一家，我心泛苦澀，又想起了我遇到的另一位病人，小李。
他三十出頭，正是而立之年，是一個勤勤懇懇工作7年的三好員工，從不遲到早退。
他來找我的時候，身體已被壓垮，原本體重接近180斤的他，竟在短短兩個月內急劇下降，瘦了32斤。
他跟我說，不知道從什麽時候開始，他 吃不下、睡不好 ，什麽也沒做也感到乏力， 右上腹還時不時出現明顯的悶脹感 。
但忙於工作的他，舍不得用一天的時間，請假來看病，總以為忍忍就會過去。
面對這樣一位認真生活的人，我實在是難以啟齒，不知道該如何把如此不樂觀的結果告訴他：他已是 重度脂肪肝 。正常情況下，肝臟的脂肪含量應在5%以下，但他的肝臟脂肪含量竟平均高達34.4%。
這種情況下，他很有可能會患上肝癌。
面對脂肪肝，兩位病人都十分關心這兩個問題：
1、脂肪肝會變成肝癌嗎？
【柳葉刀】 刊登的一篇綜述文章指出，在 全球大概有25%的人得脂肪肝 ，它是引起肝硬化和肝癌的主要原因。
近年來，脂肪肝有兩個明顯趨勢。
一是 患者越來越多 ，全球每100個成年人裏，就有大約20到30個人患有脂肪肝。對於肥胖的人來說，脂肪肝的患病率更是高達60%到90%。
二是 患者呈現年輕化 。有研究指出，在60歲以下的人中，非酒精性脂肪肝的發病率在2007到2010年間是17.8%，但到了2015到2018年，則上升到28.7%。
脂肪肝在初期沒有明顯癥狀，很多人都不把它當回事。
但是，脂肪肝發展到肝癌，只需短短四步： 脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌 。
然而，有研究指出，脂肪肝有時候會 跳過中間步驟 ， 直接變成肝癌 。根據數據，約有16%的肝癌是由普通的脂肪肝直接發展過來的。
這就意味著，不管是脂肪肝還是脂肪性肝炎，它們都可能不按部就班發展，而是直接惡化成肝癌。
2、如何改善脂肪肝？
要改善脂肪肝，管住嘴很重要，但具體該怎麽吃？
上海第六人民醫院 的賈偉平院士和李華婷教授，與德國的研究人員一起做了一項研究，發現吃 含有「抗性澱粉」的食物 ，可以幫助 減少脂肪肝 ，還能 降低可能損傷肝臟的甘油三酯和肝酶的水平 。
在我們的日常飲食中，抗性澱粉也是隨處可見的，它存在於以下這些澱粉含量較高的食物裏：
各種谷物，比如大米、小麥等。
豆類，如黑豆、紅豆、鷹嘴豆等。
薯類，比如薯仔、紅薯、山藥等。
根莖類蔬菜，如胡蘿蔔、白蘿蔔等。
這些食物中的抗性澱粉對健康有好處，可以幫助改善脂肪肝。
脂肪肝不是小事，希望各位朋友能「管住嘴」，遠離誘發脂肪肝的食物，肝會感謝你。
參考資料：
[1]【脂肪肝的罪魁禍首，其實不是脂肪】.丁香醫生.2024-08-25
[2]【脂肪肝的危害，很多人低估了】.騰訊醫典.2022-08-15
[3]【研究200名脂肪肝患者發現，吃了這類食物，肝臟都變好了！】.科普中國.2023-09-21
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