導語
何時戒煙都不晚，在任何年齡段戒煙均能有效降低死亡率。
「吸煙危害健康」，這是眾所周知的常識。吸煙不僅損害自己的身體健康，還會讓身邊被迫吸入「二手煙」的親人和朋友受到傷害。
據中國統計數據顯示，2023年，國內吸煙人數已超過3.5億，同時有高達7.4億的人被動吸煙。每年，因煙草導致的死亡人數超過100萬，這個數碼甚至超過了愛滋病、結核病、交通事故以及自殺死亡人數的總和，令人觸目驚心。
全球的數據同樣嚴峻。長期吸煙會嚴重影響口腔和肺部健康，可能導致心腦血管疾病和癌癥等多種疾病。此外，吸煙還是全球過早死亡的一個主要原因，每年導致500萬至700萬人失去生命。
許多煙民在染上煙癮後，可能都曾有過這樣的念頭：「抽完這根煙，我就開始戒煙。」然而，戒煙的過程往往異常艱難，許多人因為無法在短期內直觀地感受到戒煙的好處，最終選擇了放棄。
DOI: 10.1056/EVIDoa2300272
但近日，NEJM Evidence上最新刊登的研究讓戒煙的好處「具像化」——第一，戒煙好於不戒煙，越早戒煙越好。數據顯示，如果40歲之前能成功戒煙並保持約3年時間，女性和男性的死亡風險將分別降低95%和90%。
第二，10年以上戒煙或能「逆轉」吸煙危害。無論煙民年紀多大，與持續吸煙的老煙槍相比，不到3年的戒煙就能避免5年的壽命損失；而10年及以上的戒煙則能避免大約10年的壽命損失，使其死亡率接近未吸煙者。
總結來說，戒煙好過不戒，早戒好過晚戒。
為了得到廣泛適用的結果，研究者統計了1974年至2018年期間來自美國、英國、挪威和加拿大四國的148萬成年人吸煙情況，年齡覆蓋20至79歲。最終，在14.8年的隨訪期間記錄到122,697個死亡案例。
全部受調查者中，男性為「老煙槍」的概率更高。在當前吸煙的男性中，有32.4%為重度吸煙者，每日吸煙根數達20根及以上；而該比例在女性中僅為19.8%。
「點燃香煙的那一剎那，你也點燃了死亡的導火索」。吸煙提升死亡率並非新聞，與從不吸煙的相比，現在仍抽煙的女性參與者的全因死亡風險是前者的2.8倍，而男性約是2.7倍。
具體疾病來看，吸煙會大大增加死於呼吸系統疾病的風險，女性和男性的風險分別升高至7.6倍和6.3倍。其次為血管疾病和癌癥，死亡風險約增加2.8-3.1倍。
但值得一提的是，吸煙對於女性的危害更大，女性重度吸煙者的總死亡風險略高於男性。
基礎資訊情況
既然吸煙會大大增加死亡率，那麽「迷途知返」後的戒煙還能使健康「重回巔峰」嗎？
考慮到「復吸」的情況，研究者以「戒煙小於3年」作為衡量戒煙短期益處的可靠指標。
結果顯示，40歲及以下短期戒煙，參與者的死亡率接近於從不吸煙者，女性和男性的超額死亡風險分別降低95%和90%。而在50-59歲期間戒煙，女性和男性的超額死亡風險分別降低63%和54%；而到了60-79歲再戒煙，超額死亡風險則降低了40%和33%。
換言之，戒煙戒得早，益處更明顯！如果能在40歲之前成功戒煙，僅需3年時間就能使健康回到「巔峰」。
當然，更長時間的戒煙，健康也能更好地「修復」。數據顯示，在50-59歲的女性和男性中，戒煙3-9年後的超額死亡風險分別降低72%和64%，該數值高於3年戒煙者；而如果能堅持戒煙10年及以上的話，超額死亡風險將分別降低95%和92%，幾乎達到未吸煙者的水平。
男性/女性在不同年齡段戒煙的超額死亡風險差異
戒煙後的生存率數據則更為直觀。
在40-79歲的人群中，男性和女性未吸煙者的累積存活率為83%和87%，而男性和女性當前吸煙者的累積存活率則降到59%和67%。這些死亡風險相當於吸煙使得男性和女性分別平均損失了13年和12年的潛在壽命。
從疾病角度來看，對於患有血管疾病的煙民來說，吸煙導致的平均潛在生命損失分別為男性14歲和女性10歲，癌癥分別為12歲和12歲，呼吸系統疾病分別為18歲和20歲。
如果能實作短期戒煙（戒煙<3年），則可避免因持續吸煙而損失的約5年壽命；如果能戒煙長達10年及以上，則可以提高8到15年的生存率，接近於從不吸煙者。
與先前的研究結果一致，越早戒煙的效果越好。40歲之前戒煙的存活率最高，可使80歲前的存活率提高12歲；其次是40-49歲左右戒煙，大約提升6歲；在50-59歲戒煙的話，存活率僅能提高2.5歲。
戒煙時的歲數與存活率情況
綜上所述，何時戒煙都不晚，在任何年齡段戒煙均能有效降低死亡率。但這並非不戒煙的借口，越早、越長時間的戒煙自然越好——如果能在40歲之前成功戒煙，則能使其死亡率接近不吸煙人群；同樣，長達10年及以上的戒煙也能使健康狀態「回歸」。
毫不誇張地說，吸煙對健康是百害而無一利。今天交的煙草稅，明天變成醫療費，戒煙應從當下開始！
參考資料：
[1]Cho ER, Brill IK, Gram IT, Brown PE, Jha P. Smoking Cessation and Short- and Longer-Term Mortality. NEJM Evid. 2024 Mar;3(3):EVIDoa2300272. doi: 10.1056/EVIDoa2300272. Epub 2024 Feb 8. PMID: 38329816.
來 源 / 梅斯醫學
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