黃連阿膠湯
【組成】黃連四兩（12g）黃芩二兩（6g）芍藥二兩（6g）雞子黃二枚阿膠三兩（9g）
【用法】上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三。
（1）以心煩失眠為基本要點。
（2）以多夢、健忘為審證要點。
（3）以舌紅、少苔、脈細或數或弱為鑒別要點。
（4）可能有腰酸腿軟等腎陰不足表現。
（5）病變證機：心火亢於上，腎陰虧於下。
以上5個方面，其中病變證機是辨證求機的必備條件，前3個方面只要具備其中2項，即可得出正確診斷結論。至於其他方面均為病變證機可能出現的癥狀表現，只可作為辨證中的參考。
患者女性，65歲。主訴：2年來經常眩暈，近日加重。刻診：眩暈，心煩心悸，口舌經常生瘡，大便幹而不暢，腰及四肢酸軟。舌紅少苔，脈細略數。辨證為心腎虛熱證，治當清心育陰。用黃連阿膠湯加味：黃連12g，黃芩9g，芍12g，雞子黃2枚，阿膠珠10g，川芎12g，生地18g，麥冬24g。6劑，每日1劑，水煎2次分2服。二診：心煩明顯減輕，眩暈也有好轉，又以前方6劑。之後，以前方因病證變化而加減變化累計服用有30余劑，暈解除。
用方體會：患者心煩心悸是心火盛於上，腰及四肢酸軟是腎陰虛於下。舌紅少苔是陰虛的表現。因此治療以黃連阿膠湯清心火、滋腎陰。加川芎行血上行於頭，麥冬、生地以涼心清心益陰。最終使病情好轉。
患者男性，29歲，教師。主訴：患慢性咽炎已4年余，經常口服治療喉疾患含化片類藥物未能解除咽喉幹澀疼痛。經檢查，咽喉有輕度紅腫充血。刻診：咽痛、咽幹、時有汗出、心煩、多夢、肢體困倦、腰酸腿軟、小便黃、大便幹。舌紅而幹，苔少而略黃，脈細數。辨證為火熱擾心、腎陰不足之證，治宜清心熱、育腎陰、利咽喉。用黃連阿膠湯加味：黃連12g，黃芩9g，白芍9g，薄荷10g，阿膠10g，生甘草9g，雞子黃3枚。5劑，每日1劑，水煎2次分3服，藥後自覺咽喉舒服，又以5劑鞏固療效，慢性咽炎病癥悉除。
用方體會：少陰心腎之經脈循行於咽喉，咽喉之滋養，有藉於心腎之和調。心有熱而上擾於咽喉，腎陰不足而不能滋養於咽喉，由此而變生咽。病人證候特點是既有心火上擾，又有腎陰不足。於是遂用黃連阿膠湯以清心滋腎，兼利咽喉。加桔梗以利咽而上行，使藥力達於咽喉，生甘草清熱利咽解毒止痛，薄荷清利咽喉，疏散邪熱向外透達。諸藥相伍，共奏清心滋腎，利咽喉，並使邪熱有泄路。
宋某，男，61歲，2018年9月19日出診。自訴:病發於當年2月中旬，因患急性大葉性肺炎而人院治療，經治療1周後出院，大約出院1周後，出現失眠，1個月左右失眠加重，每晚睡眠不足3小時，白天困倦乏力，但有睡意，躺下則無睡意，半年來經常用西藥、中藥治療，復加磁療、按摩、保健器等方法治療，均未見效。刻診:失眠，心煩，急躁，口幹，欲飲水而不多，自覺手足心發熱，但體溫不高，腰酸腿軟，下肢無力，舌紅，苔黃，脈細。辨證為心火旺盛，腎陰不足，心腎不交，神明躁動，其治當清心滋腎，交通心腎，寧心安神，以黃連阿膠湯加味:黃連15g，黃芩16g，白芍18g，阿膠15g，雞子黃3枚，酸棗仁 24g，遠誌10g，茯苓15g，磁石25g。5劑，1日1劑，水煎2次分3服，雞子黃待藥煎煮之後，水溫在70~80℃之間加人，攪勻服用。
二診:睡眠略有好轉，心煩、急躁大減，又以前方5劑。服藥後，睡眠又有好轉，繼續服用前方，累計服藥50余劑左右，一天能睡眠6小時以上，其他病癥解除。1年隨訪，睡眠基本正常。 用方體會:病人大葉性肺炎，屬邪熱壅肺證，雖用西藥治療將大熱解除，但余熱未清，余熱趁機而又擾動於心，大熱之邪最易傷及陰血，腎為真陰之本，由此而變生心腎虛熱之頑固性失眠。病人證屬心腎不交，虛熱內生，以黃連阿膠湯清心滋腎，加酸棗仁味酸而收斂，長於補血安神，遠誌開竅安神，茯苓健脾益氣安神，磁石滋腎陰而鎮靜安神。方藥相互為用，共奏其效，以愈其疾。
