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【世界肝炎日】肝病與健康飲食

2024-07-28健康

2024年7月28日是第14個「世界肝炎日」,今年中國的宣傳主題是「消除肝炎,積極行動」。目的為提升全民病毒性肝炎防治意識,號召全社會積極行動,最大限度遏制新發感染,有效發現和治療患者,切實減輕疾病負擔,盡早實作「消除病毒性肝炎公共衛生危害」。

據世衛組織統計,全球有3.5億肝病患者,肝病造成死亡人數每年超過100萬。健康飲食是開啟健康之門的鑰匙,肝病患者往往處於特殊的營養代謝狀態,除了接受規範治療外,膳食管理對於延長患者生命,提高生活質素也至關重要。對於不同的肝病以及處於同一種肝病不同階段的患者,對飲食的要求不盡相同。

一、脂肪肝飲食指導

(一)脂肪肝是非靜止性病變,如果不加以幹預,它會延著「單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化甚至肝癌」的方向發展。所以,脂肪肝還是應該引起我們的高度重視。建議脂肪肝患者膳食定量,宜低糖低脂的平衡膳食,不用或減少含糖飲料,減少飽和脂肪(動物脂肪和棕櫚油等)和反式脂肪(油炸食品)的攝入,增加膳食纖維(豆類、全谷物類、蔬菜和水果等)含量。

(二)若合並超重和(或)肥胖的脂肪性肝病患者應控制膳食熱卡總量,建議每日減少2090~4180kJ(500~1000kcal)能量飲食,采用低能量的平衡飲食,也可采用限能量代餐或間歇性斷食療法,旨在半年內體質素下降5%~10%。極低能量飲食治療肥胖癥需在臨床營養師指導下進行。

(三)合並營養不良的脂肪性肝病患者,需在臨床營養師指導下保證能量和氮質正平衡,並補充維生素和微量元素。

二、酒精性肝病健康飲食指導

「安全飲酒量」男性每天的安全飲酒量應小於40克,女性的小於20克。但這是針對健康者而言。已有肝病的人,「絕對」不能飲酒,啤酒不能進,水果酒也不能進。「肝病患者要酒,就不能要命;要命,就不能要酒」。

三、慢性病毒性肝炎飲食指導

在慢性肝病階段,飲食要求與健康者無異,建議低脂、低糖、富含多種維生素飲食,保持飲食均衡和規律。

四、肝硬化階段飲食指導

肝硬化患者遵循清淡、易消化、富含營養這「三項基本原則」。

(一)代償期肝硬化:適量攝入優質蛋白質,如魚肉、瘦肉、蛋類、豆類等。多吃新鮮蔬菜和水果,以補充維生素 C、維生素E等。

(二)對於失代償期肝硬化患者,避免高蛋白、高脂肪食物,以免誘發肝性腦病;減少食鹽的使用,以減輕水腫和腹水。食物應煮軟、煮爛,便於消化吸收,避免食用粗糙、堅硬的食物,以防劃傷曲張的食管胃底靜脈。總之,失代償肝硬化患者的飲食需要根據個體情況進行調整,在醫生或營養師的指導下制定合理的飲食方案。

作者:石曉琳

來源:沈陽市第六人民醫院

編輯:王雙寧

校對:邢宇新 陳澤明

初審:梁煊

稽核:徐江