上一篇文章我們介紹了血沈，今天來介紹另一個炎癥指標——C反應蛋白（CRP） ，來看看類風濕患者CRP高是怎麽回事，該如何降低？
類風濕患者C反應蛋白高意味著什麽？
（一）什麽是C反應蛋白？C反應蛋白為什麽會升高？
C反應蛋白是一種由肝臟合成的蛋白 ，在組織損傷或炎癥急性期生成，可與肺炎球菌體內的C多糖發生沈澱反應，所以稱為C反應蛋白。C反應蛋白是一種非特異性的炎癥標誌物，它的出現，通常意味著體記憶體在炎癥、感染、組織損傷等情況。
C反應蛋白生成的原理
在正常人血清中，也有微量的C反應蛋白，一般正常參考值＜5mg/L。多種疾病可導致C反應蛋白升高，具體升高程度則根據疾病種類和嚴重程度而定。可導致C反應蛋白升高的疾病包括：
C反應蛋白升高的原因
（二）類風濕患者為何會C反應蛋白高？C反應蛋白高對疾病診斷有何意義？
01 / 類風濕關節炎為何會C反應蛋白高？
類風濕關節炎是一種慢性、自身免疫性、炎癥性的疾病，在疾病活動時，關節滑膜遭到免疫細胞的攻擊，會產生大量炎癥因子（TNF-α、IL-1、IL-6等），引發滑膜炎癥反應。在炎癥反應的過程中，會刺激肝臟合成CRP，使其水平顯著升高。
類風濕關節炎導致炎癥因子產生進而升高C反應蛋白
02 / C反應蛋白對類風濕診斷有何意義？
CRP與血沈一樣，不是用來確診類風濕關節炎的，它是一種非特異指標，不能單獨用來診斷任何疾病。對於類風濕關節炎， CRP的作用是評估疾病活動性、治療效果和預後 。
有這樣一組數據：
在炎癥的急性期，CRP會迅速升高，在2~3天內達到高峰，血沈升高還會考慮某些生理性因素，而CRP升高一般不受其他急性指標（如血壓、呼吸、心率），以及貧血妊娠等因素的影響，更有利於炎癥的判斷。因此，CRP是判斷類風濕關節炎活動性與治療效果的重要指標。
C反應蛋白高代表類風濕關節炎仍處於活動期
C反應蛋白除了與疾病活動度相關，還與骨破壞有一定的相關性 ，如果CRP持續高水平，除了警惕疾病活動度高，也要小心預後不良的可能。
（三）類風濕患者怎樣才能降低C反應蛋白？
這一部份其實和血沈部份相似，既然C反應蛋白高是疾病活動的表現，那麽透過規範的治療降低疾病活動度，C反應蛋白自然就會降低。
類風濕關節炎疾病診治質控標準及用藥規範
