前段時間發生過一件很令人惋惜的事情。有一個30來歲的年輕人，平時就有點郁郁寡歡。這天他胃不舒服，來做胃鏡，做完胃鏡之後，高度懷疑是癌癥。
當天來拿胃鏡報告的時候，值班人員三番五次的要他的家屬來拿報告，並且說了一些善意的謊言。實在沒有想到的是，最後來拿他的報告的還是他。結果第二天，我們聽說當天晚上他就在家裏喝了藥。最後至於有沒有搶救過來，我們不知道，但是很遺憾。
其實他的病理報告上寫的是黏膜內癌。粘膜內癌屬於早期癌癥，完全可以治愈。
所以對於一些最基本的知識，我們應該懂，就算你以前不懂，希望你能夠看到這篇文章就轉發，或許能救一些人。
哪些形態描述可能是癌癥的表現？
所謂形態描述，就是他肉眼見到的樣子。如果你的胃鏡報告中有以下描述，請高度註意。
1. 病變部黏膜發紅、變色或褪色
病變部的黏膜可能呈現局限性或較廣泛的發紅、變色或褪色。
如果是在萎縮性胃炎背景基礎上，出現局部的色澤變化，很有可能是有病變的。
2. 黏膜皺襞不規則
病變部位的黏膜皺襞呈現不規則的凹凸不平，失去正常黏膜的光澤。
尤其是出現斷崖式改變，低分化腺癌的概率非常高。
3. 黏膜突然變細或不規則增粗
病變部的黏膜可能出現不規則的增粗或突然中斷的現象。
4. 結節狀不整齊的顆粒
病變邊緣的黏膜可能出現結節狀不整齊的顆粒。
以上是比較常見的形態改變，這些是你從胃鏡報告中看到的。但是最後確診的還得靠病理診斷。
哪些常見的病理描述提示是癌呢？
1. 高級別上皮內瘤變
高級別上皮內瘤變（High-grade intraepithelial neoplasia）是一種病理學上的病變，通常指的是細胞在組織學上表現出較為嚴重的異常增生和異型性，但尚未侵犯到組織深層。
這種病變通常出現在上皮細胞內，可以是在消化道、宮頸、尿路等部位。病理學上，高級別上皮內瘤變通常表現為細胞核的異型性增生、核分裂增多、細胞形態異常等現象，但尚未侵入基底膜以及浸潤到下一層組織。
高級別上皮內瘤變有潛在的惡性發展可能，因此通常需要密切監測和可能的治療。
在許多情況下，這種病變被視為潛在的癌前病變，即可能發展為癌癥。
高級別上皮瘤病變的下一步就是癌，所以一旦出現局部的高級別上皮瘤病，就說明局部有癌變的概率非常大，一定要早期內鏡下治療。
2. 粘膜內癌
粘膜內癌（Intramucosal carcinoma）是指惡性腫瘤局限於粘膜層內，未滲透到肌層。
這種腫瘤通常在組織學上表現為高度的異型增生，通常認為是早期癌癥的一種形式。
粘膜內癌通常被視為早期癌癥，因為腫瘤細胞尚未侵犯到肌層，因此有較高的治愈率。
診斷粘膜內癌通常需要透過組織活檢，以檢測病變組織中的癌細胞，從而確定其特征。
早期的粘膜內癌在臨床表現上通常沒有太明顯的癥狀，因此透過內窺鏡檢查活檢組織是最常用的方法來診斷早期胃癌。
一旦確診為粘膜內癌，通常會進行手術切除以及其他適當的治療。
需要註意的是，早期胃癌往往無特異癥狀，所以要做胃鏡檢查。若胃鏡檢查發現以上癥狀，應高度懷疑胃癌的可能。
在形態上高度懷疑胃癌的情況下，應反復取檢，有時需手術將腫塊大部或全部切除後送檢做病理，以免漏診。
如何發現這些早期癌癥？
除了胃鏡，別無他法。
以下人群團於胃癌的高危人群，建議定期接受胃鏡檢查：
1. 40歲以上的中老年人。
2. 近親屬中有人患有胃癌者，建議在30歲後做胃鏡檢查。
3. 幽門螺旋桿菌感染者，最好進一步進行胃鏡檢查。
4. 既往有慢性萎縮性胃炎史者。
以上只是一些簡單的描述，希望能對大家有點幫助。
