生命的代價在於我們都要不停地接受熟悉的人永遠的離開我們，離開的人當中有的因為年齡已到，有的則是因為病痛。
行醫這些年，我聽到最多的，也是令我最難受的，就是晚期病人請求安樂死的哀求。作為一個健康人，我們很難去體會晚期病人的痛苦，也無法想象癌癥晚期時病人那種悲慘與被疼痛折磨到生不如死的樣子。
這種痛苦不僅是來自於身體上的物理疼痛，因為身體上的疼痛可以用藥物去緩解，但那些對未知的恐懼，藥物永遠無法緩解。
癌癥作為所有疾病中的「大魔王」，晚期病人往往承受著常人難以想象的痛苦，醫生固然希望盡可能挽救病人，但在挽救的同時，還需要考慮患者的生存質素。在面對晚期病人時，有人選擇傾家蕩產去治療，有人則選擇保守治療甚至放棄治療，從醫生角度來說，這些選擇哪種更合理、更靠譜呢？
01
不管是癌癥還是其他疾病，患者及其家屬最害怕聽到的就是「晚期」，因為在傳統認知中，晚期就相當於失去了治療機會。
我們常說「好死不如賴活著」，正是因為這種觀念的加持，我們多數時候都忽略了對患者感受的考慮，常常將「傾盡所有治療」當作「孝順」的表現。
就這樣，插上呼吸機、用上各種昂貴藥品、營養液和所有能用到的治療手段全部用上...幾十萬甚至上百萬，一下子花光了。
結果就是短時間內花光了上半生的所有積蓄，受盡各種痛苦，最終人財兩空離開這個世界，甚至留下一堆債務給子女。
其實，在我們身患絕癥時，到底有沒有必要繼續治療，要考慮的因素太多了，求生欲當然是一方面，但下面幾點也必須考慮到。
①面對死亡的態度
這個是放在第一位考慮的，因為每個人對死亡的態度不同，有些人很坦然，他們不害怕死亡，他們只害怕沒有生存質素的活著，不過分追求生命的長度。有些人則相反，他們害怕死亡，明知會受盡痛苦，但只要能活下去就無所謂。
②有沒有錢
這個是很現實的問題，因為 貧窮限制的不止是想象力，更是生命 。不妨設想一下，同樣是癌癥患者，有錢和沒錢，到底誰的生存希望更大？
③能不能治愈
癌癥晚期聽起來固然可怕，畢竟多數癌癥一旦進入晚期就意味著進入了死亡倒計時，但我們不能一聽到晚期這個詞時就放棄希望，因為有些癌癥哪怕進入晚期，同樣還是有希望治療的，這一點我們後面詳細展開說。
02
上面提到的能不能治愈，其實用「5年生存率」來形容會更加貼切，下面我們就來看看各種癌癥的5年生存率情況。
①胰臟癌
作為「癌王」，胰臟癌如果進入晚期，美國的5年生存率為2.7%，日本則是1.3%。說得直白點，在已開發國家的胰臟癌晚期患者，100個中只有1-3個可以活過5年。
②肝癌
肝癌早期一般沒有明顯癥狀很難被發現，一旦發現就是中晚期，肝癌的惡性程度很高，5年生存率方面，美國是2.4%，日本為3.5%，所以說生存率也是很低的。
③大腸癌
這是直腸癌與結腸癌的統稱，這些年腸癌的發病率逐漸升高，且有年輕化趨勢。腸癌的5年生存率，美國是13.8%，日本是15.8%，算是還不錯的。
④肺癌
作為一種很常見的癌癥，美國的5年生存率為4.7%，日本是4.9%，也就是說在100個肺癌晚期患者中，只有不到5個人能夠活過5年。
⑤胃癌
這也是中國很常見的癌癥，美國的5年生存率為5.2%，日本5.7%，這個數據也是很低的。
如果是上面這些癌癥進入晚期，到底要不要傾家蕩產治療，確實需要考慮清楚。當然，還有些癌癥哪怕進入晚期了，生存率也是很高的。
①前列腺癌
前列腺癌老年男性患者比例較大，一般最常見的就是出現了骨轉移，但哪怕已經骨轉移了，治療效果還是很可觀。美國的5年生存率為30%，日本則更高為49.1%。更重要的是，早期和中期前列腺癌如果經正規治療，5年生存率可以達到100%。
②甲狀腺癌
甲狀腺癌即使進入晚期，美國的5年生存率也達到了55.5%，日本是42.2%。
③乳癌
這是中國女性比較高發的癌癥之一，美國的5年生存率為27%，日本33.7%。需要特別指出的是，乳癌早期的話5年生存率高達95%。
03
有些父母可能會說，如果自己真的得了大病，就不治了。他們不想給子女添加負擔，可現實中大部份子女都是於心不忍的。要是能治，作為子女肯定是會勸他們好好配合治療的。要是治療效果真的很差，其實也可以采取一些減輕痛苦為主的保守治療，比如舒緩治療。
舒緩治療，又稱姑息治療。醫學界對舒緩治療是這樣定義的：
對治愈性治療無反應的患者，進行積極整體照顧，包括疼痛以及其他癥狀的控制，重視與解決患者心理、社會和精神等方面的問題。
說得通俗點，就是 將對疾病的處理從臨床治療走向癥狀控制時， 就可以稱為舒緩治療。
舒緩治療並不意味著放棄治療，而是註意患者軀體問題的同時，還要關註患者和家人的心理、社會與精神方面的困擾。
當然，該不該放棄並不是我們誰一個人說了算的，治病需要考慮的因素很多。最後我想說的是，防大於治，我們與其等到癌癥真的來臨時糾結到底治還是不治，不如將那些可能出現危機直接扼殺在搖籃裏。
因此，我們每個人都必須要重視自己的身體，養成良好的習慣，重視體檢，身體有不舒服就及時去醫院，這些才是最好的選擇。
