閱讀摘要:在急危重癥救治領域樹立了「齊魯品牌」,離不開多項技術的創新。在齊魯醫院,陳玉國建立的一項基於醛代謝的急危重心血管病快速精準診斷評估技術,能提早4小時預警不良事件發生,使急危重心血管病病死率降幅達58.0%;建成了中國最大的心臟驟停佇列(52萬例),釋出該領域首個國家標準……
(人民日報健康客戶端記者侯佳欣 實習記者張瀚允)在山東大學齊魯醫院齊魯樓一層,有這樣一間「心磁室」。在這裏,一位急診患者30分鐘就能完成一次心磁成像。這種在零磁環境中透過捕捉心臟極弱磁訊號從而發現早期疾病的試驗,已經進行了成千上萬例,幫助很多患者實作了早期高效救治。
作為中國首批成立的急診專科之一,齊魯醫院一直走在急診學科發展的前沿。今天,齊魯醫院急診科團隊已發展至500多名醫護人員,每年診治患者18萬人次,學科躋身全國頂尖行列,引領中國急診醫學發展。
10月24日,人民日報健康客戶端記者對話山東大學齊魯醫院院長、急診科學科帶頭人陳玉國。被問及急診科的意義,陳玉國給出了一個這樣的回答:「這是一個生與死的戰場,是搶救生命過程中最重要的關口,這個前沿陣地守住了,很多病人的命才能保得住。」
山東大學齊魯醫院院長、急診科學科帶頭人陳玉國。醫院供圖
建立全國首家胸痛中心,急危重心血管病病死率降幅達58.0%
齊魯醫院急診科成立於20世紀80年代,起初並不是個熱門學科,陳玉國也是在那個時候來到這裏的。
「我是心血管專業出身,1998年從心內科轉到了急診科,當時除了科主任,科室甚至沒有其他固定的臨床醫生。」陳玉國回憶,20世紀90年代,急診科臨床常用的診療技術有限,許多急性心梗患者由於在急性期溶栓治療的開通有限,導致無法得到有效再灌註而死亡。
正是這些遺憾,讓陳玉國更加堅定了發展急診科的決心。2000年開始,急診醫學科也迎來了快速發展的黃金時期。2002年,齊魯醫院率先建設了全國首家胸痛中心,提出胸痛救治「早期診斷、危險分層、正確分流、科學救治」16字方針,帶動了急診卒中、復蘇等中心建設。
齊魯醫院急診科的名聲廣為人知,就不得不提到2016年的一次成功救治。當時,一名高空作業者意外墜樓,地上一根豎起的鋼筋貫穿患者整個軀幹。經過7個多小時的手術,齊魯醫院30多位專家聯合救治,鋼筋被成功取出。不久後,該患者各項臟器功能也逐漸恢復。
在急危重癥救治領域樹立了「齊魯品牌」,還離不開多項技術的創新。
在齊魯醫院,陳玉國建立的一項基於醛代謝的急危重心血管病快速精準診斷評估技術,能提早4小時預警不良事件發生,使急危重心血管病病死率降幅達58.0%;建成了中國最大的心臟驟停佇列(52萬例),釋出該領域首個國家標準……
齊魯醫院直升機轉運患者。受訪者供圖
在國際率先提出零磁醫學概念,建立全球最大心磁科研數據庫
「時間就是生命,在急診領域更是如此。對於心臟驟停的患者而言,搶救時間甚至不是按照分鐘來計算,也許慢了一秒都會失敗。」陳玉國稱,因此,能夠在早期甚至超早期找到病因,一直是急診人不變的追求。
從院前急救科到院內急診,從急診重癥監護病房到院內多學科合作,齊魯醫院已建立起一條快速、高效、全覆蓋的急診救治體系,可以對急危重癥患者實施一站式診治。近年來,齊魯醫院還開通了直升機救援,用於突發疾病以及重癥患者的救治和轉運。
「在急診急救大平台建設方面,我們建立了國內首個急診急救大平台,覆蓋全國3124家醫院,形成了大型醫療中心與基層醫療機構、東部與西部醫療中心協作發展的大急診急救體系……」陳玉國介紹。
2021年,陳玉國在國際上率先提出零磁醫學概念,實作早期高效救治。他牽頭籌建山東省零磁醫學重點實驗室,這是齊魯醫院第一個醫工交叉方向山東省重點實驗室,也是全國首個獲批建設的零磁醫學省重點實驗室,是零磁醫學醫工交叉領域平台建設工作的重大突破。
「零磁醫學可以用於急性心腦血管疾病的早期監測、評估、診斷和治療的指導。舉例來說,一個病人胸部不舒服,做心電圖也沒有明確診斷,就可以透過對心臟磁場的檢測,捕捉心肌缺血損傷的早期訊號。」
陳玉國稱,這是一種比心電圖靈敏度更高的檢測方法,能夠在更早期辨識到疾病風險。目前,齊魯醫院已建立了全球最大心磁科研數據庫,13家醫院參與零磁醫學驗證,17台心磁器材投放使用,心磁數據采集病例超過43000例。
「隨著技術的革新,我們還有很多未完成的目標:建立中國健康人群心磁成像正常參考標準、心磁成像NSTE-ACS早期評估/風險預測模型、心磁成像冠脈功能評估及健康篩查標準等,還需要我們不斷地進行管理創新、模式創新、體系創新。」陳玉國說。