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說一下多數大醫院的情況,只說外科

2024-03-12健康

說一下多數大醫院的情況,只說外科。
在一個大醫院,一個科室往往有很多醫生,十幾二十個很正常,甚至更多。在這個科室裏,有一個科室主任,有的科室還有副主任1~2個。
科室主任是科裏的老大,一般是職稱最高的,也就是主任醫師。

在科室裏,還分幾個小組,比如分成3個小組,每個組都有一個組長,俗稱帶組的,這些帶組的組長一般也是高級職稱,主任醫師或者是副主任醫師。有的醫院主任也帶一個組,有的醫院主任不在組,只管統籌大局。
每個小組裏除了帶隊的組長,還有中級職稱和初級職稱的醫師。中級職稱一般就是主治醫師,一些大醫院有的可能副主任醫師也充當著主治醫師的職務,因為高級職稱的醫生太多了。
然後小組裏還有最小的,最底層的年輕大夫,就是住院醫師,有的醫院即使考到了主治醫師,拿到了主治醫生證書,也充當著住院大夫的角色。住院醫生,顧名思義,就是住在醫院裏的醫生,也是一線大夫,他們最重要的一項工作就是寫病歷。
在醫院一般有普通門診、專家門診,有的醫院還有特需門診。
每個組的醫生都會出相應的門診,一般中級職稱的醫生,也就是主治醫師,出的都是普通門診。到了組長那個級別,也就是主任醫師或者副主任醫師,可以出專家門診和特需問診。
每個組的醫生出了門診,收了病人,都會收到自己的組裏,直接每天和病人及家屬接觸的是組裏年資最小的大夫,也就是住院大夫,也就是平常老百姓所說的主管大夫。這也就是為什麽很多人覺得在門診是主任看的,為什麽收到病房以後,主管的醫生竟然換了,其實換的那個醫生也是主任(組長)的手下,他們一個組的。
每天患者的治療、用藥,雖然經常是住院大夫跟患者交代談話,但是具體怎麽用藥,一般住院大夫說了不算,大都是帶組的組長或者是組長下邊的中級職稱的主治醫師說的算。他們下了口頭醫囑,然後住院大夫在電腦上敲出來落實一下,類似於跑腿的。
至於手術,很多人可能會覺得在門診是主任、專家看的,會不會主任大專家親自手術?如果你這麽想的話,那就太單純了。一個組的組長收進來的病人,到了手術室,做手術的時候,一般都是他手下的醫生、中級職稱或者是住院小大夫去做,組長只做重要的步驟。只有高難度的手術,特別難得,科室的大主任,也就是比組長還大的,才上台指導下。
再說查房,一個組裏的醫生,一般年紀最小的住院大夫,每天都會查房。組裏處於中間地位的大夫,一般也是每天都查,有時候可能兩天查一次。至於組長,可能3天一回,甚至一周查一次。同一個組的醫生只查自己組裏的病人,其他組的病人不會看。
還有,科室的大主任,一般每個科室一周有一次大查房,固定的時間,周一到周五其中的一天,科室大主任要把科裏所有組的病人,特別是疑難雜癥的病人查一遍,這也就是為什麽有時候會看到大部隊查房。
一般每個科室還有一個總住院,總住院的工作就是主管會診的,管全院其他科室,涉及到自己科室相關疾病的會診等。這個至於誰當總住院,一般都是有經驗的住院醫生,就是住院醫生馬上要到中級職稱了,或者是主治醫生。科裏那麽多醫生,一般是輪流著來,有的是1個月,有的是3個月,有的是半年的。這個就看主任怎麽安排了。
總住院是最苦的,一般要長期住在醫院,比如我們科,從周一到周五就一直要在醫院呆著,對,連續120個小時就在醫院待著,不走,不回家。但總住院也是最鍛煉人的,擔任總住院期間,可以遇到各種各樣的病人,而且都是突發緊急的,很鍛煉人。總住院幹下來,可以學到很多本領,但有時候可能20多個小時不睡覺也是常態,不分白天黑夜。